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当期目录

1996年, 第3期 刊出日期:1996-05-25 上一期    下一期
本期栏目: 论著  短篇报道  论著  短篇报道  论著  综述 
论著
血小板对豚鼠离体气道高反应性的作用   收藏
张丽芬, 卞如濂
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 97-99.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.001
摘要( 260 )     PDF(217KB)( 67 )

作者观察血小板激活后对致敏豚鼠气道高反应性的作用,发现致敏血小板激活后,与豚鼠离体气道共浴5min,分别用特异抗原(OA)和氨甲酰胆碱(CCh)攻击,气道对OA和CCh的反应性增高;而豚鼠耗竭90%以上血小板后的气道对OA及CCh的反应性降低。

用聚合酶链反应技术检测流产和死胎组织的巨细胞病毒与弓形虫   收藏
尚世强, 洪文澜, 余钟声, 潘存娒, 俞锡林, 郑兴宝, 石一复, 顾佩宝, 严宝瑾
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 100-103.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.002
摘要( 225 )     PDF(310KB)( 69 )

作者通过人巨细胞病毒(HCMV)分离、套式聚合酶链反应(PCR)及限制酶切分析、弓形虫分离及一次性PCR,对不明原因的流产、死胎组织进行HCMV与弓形虫检测。结果发现,28份流产、死胎组织中,1例死胎肺组织HCMVDNA阳性,但病毒分离阴性;1例胎儿心、肺、脑、肝、肾、眼组织弓形虫DNA阳性,其脑、肺、眼、肝组织经动物接种后,在小白鼠腹水中找到弓形虫滋养体,但心、肾结果阴性。结果提示:临床上有些不明原因的流产、死胎可能是由于胎儿感染HCMV或弓形虫所致。PCR技术较常规病原体分离敏感、快速,适合于HCMV/弓形虫感染所致流产、死胎的早期诊断。

过氧化脂质与家兔实验性绞窄性肠梗阻关系的研究   收藏
李星, 周君富, 朱松太, 金亚平, 乐志安
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 104-107.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.003
摘要( 240 )     PDF(0KB)( 35 )

作者用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法,动态检测了30只实验性绞窄性肠梗阻家兔和20只实验性单纯性肠梗阻家兔的血清过氧化脂质(S-LPO)含量,并以10只家兔作对照,结果显示,实验性绞窄性肠梗阻家兔组的S-LPO平均含量显着高于实验性单纯性肠梗阻家兔组和对照家兔组之值(P<0.001),且实验性绞窄性肠梗阻家兔的S-LPO含量与肠绞窄时间呈直线正相关(r=0.983,P<0.001)。提示实验性绞窄性肠梗阻家兔体内脂质过氧化反应急剧增强,S-LPO含量检测可作为诊断绞窄性肠梗阻的辅助指标之一。

短篇报道
4例肝包虫病超声诊断   收藏
莫国强, 刘学明
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 107-107.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.004
摘要( 233 )     PDF(92KB)( 55 )

肝包虫病由人体感染棘球绦虫的幼虫所致,多见于牧区或半牧区,我省少见,易误诊。我院自1986年来收治肝包虫病4例,其中3例经手术病理证实,1例有明确的地方流行病接触史,包囊虫皮试阳性。

论著
胃癌和癌前病变免疫组化与组化的研究   收藏
姚根有, 陈培辉, 闵曼, 王宝林
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 108-111.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.005
摘要( 362 )     PDF(302KB)( 58 )

应用胃癌单克隆抗体MG7、高铁二胺-阿尔新蓝(HID/AB)及核仁组成区(AgNORs)等免疫组织化学(免疫组化)与组织化学(组化)染色方法,对90例胃粘膜及胃癌组织进行研究。结果表明,MG7在胃癌原发灶及淋巴结转移灶癌细胞的阳性率分别为76.7%和100%,萎缩性胃炎为25%,胃癌与非癌组间有显着性差异(P<0.01)。在各组的病变组织中,AgNORs计数均值随异型程度的加重而递增,胃癌与非肿瘤病变组间有明显的差异(P<0.05)。16例HID阳性的大肠型肠上皮化生(肠化)病变中有8例MG7抗原表达,占50%,在15例HID阴性的小肠型肠化中,无1例呈MG7阳性反应,两者之间也有明显差异(P<0.05)。

幽门螺杆菌与慢性胃炎和胃癌   收藏
吴勤动, 钱可大, 唐训球, 朱永良, 杜勤
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 112-115.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.006
摘要( 266 )     PDF(325KB)( 68 )

作者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量法观察了慢性胃炎和胃癌患者的幽门螺杆菌(Hp)感染率及Hp抗体水平,并与正常组进行比较,发现慢性胃炎和胃癌患者Hp感染阳性率及血清Hp抗体水平显着高于正常对照组(P<0.005),提示幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和胃癌均相关。但不同分化程度的胃癌患者Hp感染阳性率及Hp抗体水平基本相同(P>0.05)。

短篇报道
新生儿先天性鱼鳞病5例   收藏
黄晓磊, 沈健, 梁黎
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 115-115.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.007
摘要( 546 )     PDF(164KB)( 92 )

生儿先天性鱼鳞病(congenitalichthyosis),又称胎儿鱼鳞病、羊皮病或火棉胶婴儿(collodionbaby),是一种先天性遗传性皮肤病[1].我院新生儿病房从1986年至1955年共收治5例先天性鱼鳞病,现将临床诊治报告如下。

论著
乙酰水杨酸-聚-α,β-DL-(3-羟丙基)-天冬酰胺共价复合体中乙酰水杨酸含量测定   收藏
李士敏, 谢燕军, 陈启琪, 张勤, 单达先
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 116-118.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.008
摘要( 238 )     PDF(223KB)( 77 )

作者采用比色测定法,建立了一种测定乙酰水杨酸-聚-α,β-DL-(3-羟丙基)-天冬酰胺(ASA-PHPA)共价复合体中的乙酰水杨酸(ASA)含量的方法。该法先将ASA-PHPA经0.1mol/LNaOH水解生成水杨酸(SA)后,在pH2.5~3.5的缓冲溶液中,用FeCl3与SA生成络合物,检测波长为525nm,并进行比色测定,其线性范围在2~80μg/ml,加样回收率为100.10±0.44%,方法简便可行。

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究   收藏
黄建荣, 干梦九, 钱汶, 孙乃仙, 孔海深, 朱建国
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 119-121.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.009
摘要( 304 )     PDF(231KB)( 74 )

对28例院内甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染病例及37例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)感染病例,进行了临床和细菌学研究。结果显示,MRCNS感染病例包括呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染等疾病,它们多发生在有基础疾病患者,表现为发热、纳差等症状,病死率较高。致病细菌包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等8个菌种的葡萄球菌。耐药性研究表明,MRCNS菌株占43.1%,其对大多数抗菌药物的耐药率都比较高,但对万古霉素全部敏感。建议可选择万古霉素治疗院内MRCNS感染患者。

浙江省赛艇运动员的膳食调查   收藏
华金中, 凌诚德, 冯磊, 过东升, 黄圣方, 赵玉敏
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 122-124.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.010
摘要( 234 )     PDF(229KB)( 94 )

作者以30名年龄19~25岁的浙江省赛艇运动员为对象,进行为期5天的膳食调查。结果表明,不同级别运动员总热量摄入都是充足的,但三大供能营养素的比例值得商榷,均存在脂肪摄入量过多,约占总热量的28%~39%,碳水化物摄入量偏低,约占总热量的45%~56%的情况。蛋白质供给良好。水溶性维生素和无机盐摄入量充裕,而维生素A摄入不足,只占标准供给量的54%~69%。

牙周炎龈沟液SIgA和β2-m及Cp放射免疫联检的临床价值探讨   收藏
李茂信, 陈桂珍, 顾维正
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 125-127.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.011
摘要( 336 )     PDF(317KB)( 56 )

作者对51例牙周炎和30名正常对照的龈沟液(GCF)中的SIgA、β2-m、Cp进行了测定,结果发现在牙周炎和各分型[成人牙周炎(Ap)、快速进展性牙周炎(Rpp)、青少年牙周炎(Jp)]的GCF中,其值均极显着增高,各分型测定值Rpp >Ap >Jp,但无统计学显着差别。GCF单项检测优良顺序为:Cp、SIgA、β2-m;两两联检优良顺序为:SIgA与Cp、β2-m与Cp、SIgA与β2-m,联检临床价值提高;三项联检其临床敏感性为82.35%、特异性86.67%,阳性似然比6.178,阴性似然比0.204,Kappa值0.667,选择指数0.714,但次于SIgA与Cp组合,优于其他二项联检。

颈椎后纵韧带骨化的影像诊断和手术治疗   收藏
斯永乐
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 128-129.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.012
摘要( 283 )     PDF(179KB)( 121 )

作者回顾分析16例颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的影像资料和手术治疗情况。颈椎X线侧位平片对本病的显示率为68.75%。核磁共振(MRI)能显示颈髓受压后的外形改变和髓内病变,但对OPLL不敏感,必须结合CT检查才能诊断。作者对连续型和混合型OPLL采用C3-7颈后路单开门扩大成形术或全椎板切除的方法,对局限型OPLL采取颈前路环锯减压+底部潜行扩大并刮除骨化韧带+自体植骨融合或前后路二次手术,疗效满意。

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎   收藏
范正钢, 张雷, 胡孙宏
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 130-130.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.013
摘要( 212 )     PDF(176KB)( 213 )

作者对42例慢性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗,其中功能性鼻窦手术19例,根治性筛窦手术23例,经随访5~16个月,一期愈合29例,延期愈合4例,迁延炎症9例,临床治愈率达78.6%。并发眶骨膜损伤1例。作者对手术优缺点、疗效、并发症等作了分析。

干下漏斗部室间隔缺损的外科治疗   收藏
李建华, 胡劲, 朱雄凯, 张泽伟
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 131-132.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.014
摘要( 210 )     PDF(175KB)( 83 )

作者手术治疗干下漏斗部室缺(SIVSD)72例,占同期室缺手术治疗的27%,室缺位于肺瓣下58例,漏斗部14例。合并Ⅰ、Ⅱ度主动脉瓣脱垂27例,全部自体心包补片修补。全组无死亡。作者认为,尽早手术可预防主动脉瓣脱垂和返流,选择合理的手术切口,明确主、肺动脉瓣间结构,及对合并畸形的妥善处理是提高手术成功率的关键。

义齿磁体固位系统的研制   收藏
吕黎明, 史敏华, 姚鸿年, 叶余强
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 133-135.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.015
摘要( 206 )     PDF(236KB)( 61 )

作者对先进磁体材料Nd-Fe-B进行了分析并应用于义齿修复。根据义齿根管钉帽和帽状磁轭的具体要求,探讨了软磁材料的性状及选用。即采用一块体积很小的钕铁硼磁体镶嵌在义齿基托的相应部位,使之与用工业纯铁制成的根管钉帽之间能获得足够强的吸力,以增强义齿固位。考虑到强磁力线对人体的影响,磁性固位系统的设计应尽量降低漏磁程度。磁性固位系统的特点是:①合理的材料选配;②固位牢固可靠;③使用安全;④价廉;⑤工艺简单,操作方便。

平衡麻醉合并硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用   收藏
鲁惠顺
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 136-138.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.016
摘要( 196 )     PDF(248KB)( 58 )

71例上腹部择期手术患者随机分为A、B两组,观察平衡麻醉合并应用胸段硬膜外麻醉后对减少芬太尼用量和吸入麻醉药异氟醚浓度、血压波动以及术毕潮气量恢复的影响。A组36例,合并应用胸段硬膜外麻醉。B组35例仅予平衡麻醉作对照。术中异氟醚持续吸入维持麻醉。结果A组芬太尼和异氟醚的用量较B组少(P<0.01),且血压波动较小;术后潮气量恢复也是A组较B组快(P<0.01)。提示平衡麻醉合并硬膜外麻醉可以减少芬太尼和异氟醚的用量,使在浅麻醉状态下维持较平稳的血流动力学成为可能。

声带显微手术中气管插管常频喷射通气效果观察   收藏
郭荷英
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 139-140.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.017
摘要( 250 )     PDF(165KB)( 61 )

作者在声带显微手术中,于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管,作常频喷射通气(NFJV)。结果:麻醉前和NFJV后10min动脉血气分析,PaCO2均属正常范围,前后比较有上升趋势,但无统计学意义。PaO2增高明显,术中BP、P、SpO2未发生有意义的改变。提示:气管插管常频喷射通气应用于声带显微手术是安全有效的。

新生儿先天性肾上腺皮质增生症   收藏
傅君芬, 梁冰
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 141-142.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.018
摘要( 221 )     PDF(262KB)( 144 )

本组13例新生儿先天性肾上腺皮质增生症,发病年龄6小时~20天,主要临床表现:厌食、呕吐、腹泻、脱水、抽搐、皮肤色素沉着、阴茎粗长、隐睾或阴蒂肥大。结合24小时尿17-酮类固醇(17-KS),17-羟皮质类固醇(17-OHCS)检查,诊断为21-羟化酶缺陷失盐型12例,1例不能排除3β-羟脱氢酶缺陷型。2例自动出院未用激素,余11例均经激素替代疗法,好转出院9例,放弃治疗1例。死亡1例,因未用盐皮质激素,血K+居高不下,最终死于高血K+、心律紊乱,应引为教训。

综述
流式细胞DNA分析术在膀胱肿瘤诊断中的应用   收藏
姜海
浙江大学学报(医学版). 1996 (3): 143-144.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.03.019
摘要( 175 )     PDF(178KB)( 66 )

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,近10多年来随着现代科技的发展,某些诊断、检测手段有了长足的进展,在膀胱肿瘤的早期诊断、术后随访监测及判断预后等方面存在的困难状况,亦随之有了明显的改观。