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当期目录

1995年, 第5期 刊出日期:1995-09-25 上一期    下一期
本期栏目: 论著  综述  短篇报道 
论著
珊瑚人工骨复合游离骨膜瓣的肌内植入试验   收藏
陈力
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 193-196.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.001
摘要( 257 )     PDF(290KB)( 50 )

珊瑚人工骨复合游离骨膜植入兔腓肠肌内,所有试样均有新生骨骼和血管组织生成,3周时新骨量占试样的13.3±7.0,6周时为22.3±7.0%,新骨于植入5天后开始发生,并持续6周以上。而单纯人工骨或骨膜肌内植入均无新骨产生。全部植入物未发现炎症和排斥反应。

14例新生儿微球菌败血症临床分析   收藏
黄萍
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 196-196.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.002
摘要( 207 )     PDF(162KB)( 58 )

作者对14例新生儿微球菌败血症进行了分析,指出新生儿免疫功能低下,机会菌感染率高。新生儿微球菌败血症表现无特异性,对疑败血症儿应尽早做血培养。抗菌素治疗效果好,原发病重及并发症多的患儿预后差,应予以重视。

白三烯拮抗剂ONO-1078对豚鼠离体气道平滑肌的作用   收藏
周斌, 陈丽萍, 魏尔清
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 197-199.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.003
摘要( 246 )     PDF(220KB)( 67 )

白三烯拮抗剂ONO-1078(1 μmol/L)使卵白蛋白(OA)引起的致敏豚鼠气管和肺条收缩持续时间缩短,并抑制肺条的收缩强度,预先加入扑尔敏后更明显;对组胺(His)和氨甲酰胆碱(CCh)收缩作用的量效曲线无明显影响,但使His的作用持续时间缩短;还抑制辣椒素(Cap)引起的支气管收缩;对P物质(SP)的收缩作用无影响。结果提示,ONO-1078抑制抗原和His诱导的气道平滑肌收缩的维持,并减弱气道平滑肌神经原性反应。

LAK细胞输注治疗慢乙肝的疗效与毒副反应观察   收藏
赵年丰, 马亦林, 干梦九, 梁伟峰, 陈亚冈, 裘云庆, 钱文斌, 钟建平, 路豫
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 200-202.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.004
摘要( 265 )     PDF(308KB)( 49 )

静脉输注LAK细胞治疗慢乙肝的疗效尚未定论,且乏大样本系统观察。作者以LAK输注治疗190例慢乙肝,以HBeAg/HBV-DNA双阴转率作为评价指标,分别以治疗结束时、结束后3月、1年、2年的双阴转率作为即期、近期、中期与远期疗效,进行观察。与对照组双阴转率(3.33%)比较,小剂量LAK仅具即刻疗效,双阴转率26.67%;大、中剂量LAK 1年期疗效可达23.33%与33.33%;大剂量LAK伍用rh IFN 2年期疗效可达40%以上。P均<0.05。自体和异体LAK疗效无显著差异,P>0.05。本组LAK疗法的医源性感染率高达2.11%,致残率5.26‰,故作者认为如无良好的实验室条件及训练有素的专业人员,本疗法不宜也不值得广泛开展。

灰树花多糖在小鼠体内抗病毒作用的研究   收藏
项哨, 朱圣禾, 朱永平, 董凤芹
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 203-205.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.005
摘要( 292 )     PDF(223KB)( 119 )

灰树花多糖具有增强免疫应答的作用。为了研究其抗病毒的作用,作者将10 LD50的流行性感冒病毒(PR8/34株)或Ⅰ型单纯疱疹病毒分别接种小鼠,观察该成分对小鼠的保护作用。结果证明,抗流行性感冒病毒的保护效应十分明显,且与使用的剂量相关。当灌胃剂量为2000、1000及500 mg/kg/d,病毒对照组100%死亡时,病死率分别下降70、60和30%,而抗单纯疱疹病毒的最佳浓度则较低,其病死率分别下降10、20和70%。总之,灰树花多糖具有较明显的对抗流行性感冒病毒和Ⅰ型单纯疱疹病毒的作用。

聚合酶链反应检测临床标本中的肺炎支原体   收藏
汪天林, 张在珍
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 206-207.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.006
摘要( 325 )     PDF(250KB)( 94 )

作者应用聚合酶链反应(PCR)检测3~13岁肺炎患儿150例咽拭标本中的肺炎支原体(MP),以分离培养及间接血凝试验(IHA)为对照。PCR检出率显著高于培养,若以IHA为标准,PCR阴性一致率为96%、阳性一致率为73%。不同病程MP-DNA检出率无显著差异,提示即使病程较长仍可应用PCR作出诊断。鉴于PCR检测简便快速,可作呼吸道MP感染的常规诊断应用。但MP感染经敏感药物治疗可使PCR结果阴性,因此,血清学检测尚不宜放弃。

复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗   收藏
姜节凯, 吴玲玲
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 208-210.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.007
摘要( 353 )     PDF(260KB)( 108 )

作者应用现代玻璃体视网膜显微手术、结合巩膜环扎和眼内C3F8气体填塞,治疗复杂性视网膜脱离15例(15只眼),其中伴明显屈光间质混浊者1例,巨大裂孔3例,PVR与处伤性牵引者8例,黄斑裂孔3例。经随访2~24个月,视网膜完全复位者10例,部分复位者1例,术后视力恢复。至0.05以上者9例。主要手术并发症有:医源性视网膜裂孔1例,视网膜出血1例,近期低眼压1例,眼球萎缩1例。

左半结肠癌梗阻可切除病例的术式选择   收藏
楼人望
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 211-213.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.008
摘要( 264 )     PDF(325KB)( 119 )

作者收治可切除左半结肠癌梗阻67例;一期切除49例,其中一期吻合27例,Hartmann's手术22例;二期切除18例。结果表明,一期吻合并发症(74.2%)明显高于Hartmann's手术(36.4%)(P<0.01),而病死率前者(14.8%)也高于后者(4.5%)。在随访的42例中,一期切除的5年存活率(44.0%)明显高于二期(11.7%),生存率比较两者有显著差异(P<0.05)。因此,作者认为Hartmann's手术是一种既能提高5年存活率,又能降低并发症和病死率的左半结肠癌梗阻的首选术式。此外,作者还讨论了Hartmann's手术的有关问题。

毛细血管扩张型骨肉瘤8例分析   收藏
陶惠民, 杨迪生, 范顺武, 王祥华
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 214-215.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.009
摘要( 562 )     PDF(247KB)( 61 )

作者对8例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的诊治进行了回顾分析,发现该病的X线表现为无硬化骨产生的大片溶骨;眼观为柔软的充满血凝块的囊性肿块;镜检可在囊腔壁上发现肉瘤细胞及少量骨样组织;临床上极易与动脉瘤样骨囊肿及骨巨细胞瘤混淆;治疗及预后与典型骨肉瘤相似。

鼻神经鞘瘤10例分析   收藏
范正钢
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 216-216.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.010
摘要( 262 )     PDF(167KB)( 67 )

作者收治了10例鼻神经鞘瘤,发生在鼻腔和鼻窦各5例,其中上颌窦4例,额窦1例,同时累及鼻腔和筛窦1例。原发于鼻腔者症状出现早,易误诊为息肉;而鼻窦者则较晚,以窦腔扩大及压迫邻近器官引起的症状为主,均有局部麻木或疼痛,多数发生囊性变,有3例上颌窦者发生恶变,2例属网状型伴囊变。作者发现肿瘤囊变区均位于Antoni B区。10例均作了手术治疗,认为对恶变者首次手术力求根治。

心脏直视手术后急性肾功能衰谒   收藏
徐鹤云, 查育新, 陈军, 叶丁生, 倪一鸣, 楼巍
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 217-218.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.011
摘要( 263 )     PDF(171KB)( 62 )

作者对本院1980年至1992年间共发生的16例心脏直视手术后ARF病人进行分析,结果表明:复跳后肾脏缺血是心脏直视手术后ARF的最主要原因;体外循环后的血液有形成分破坏可能是肾衰持续不愈的原因;体外循环时间、流量、灌注压与ARF的关系不明确。心脏直视手术后ARF的处理应以早期透析治疗与营养支持为主,方法以持续动-静脉超滤或静-静脉超滤为最佳。

特发性非硬化性门脉高压症   收藏
于吉人, 林建灿, 梁廷波
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 219-220.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.012
摘要( 289 )     PDF(177KB)( 64 )

作者报告特发性非硬化性门脉高压症6例。本病临床上少见,本组术前无1例确诊。其临床特点为脾肿大、脾亢和食道下端胃底静脉曲张,而无其它肝硬化征象;对出血耐受性好,自然病程长。B超和肝组织活检有助于诊断。脾切除或门奇断流术可获良好疗效。

扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄   收藏
吴立东, 陈正形
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 221-222.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.013
摘要( 392 )     PDF(240KB)( 227 )

作者采用扩大开窗法治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄82例。术后随访4月~5年,优良率达95.1%。作者就有关病因、临床特点、诊断及治疗提出讨论,并就扩大开窗法的手术特点及疗效进行评价。

小儿先天性肺囊肿性疾病48例临床分析   收藏
杨德春
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 223-224.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.014
摘要( 202 )     PDF(182KB)( 131 )

作者对48例小儿先天性肺囊肿性疾病进行临床分析。该病临床表现缺乏特异性,主要有咳嗽、发热、气急、咯痰、胸痛等。对有下呼吸道反复感染史者要疑及本病,应及时作胸片检查。胸片是本病诊断和鉴别诊断的重要依据。作者还对易误诊的一些肺部疾病的鉴别进行了讨论。

小儿厌氧菌感染28例分析   收藏
陈小友, 朱方远
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 225-226.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.015
摘要( 228 )     PDF(169KB)( 60 )

作者总结28例小儿厌氧菌败血症的临床资料,其中厌氧菌与需氧菌混合感染占1/3强,感染病种包括败血症、化脑、脓胸、心包炎、心内膜炎等。作者认为有产时窒息史的新生儿易患厌氧菌败血症,营养不良小儿伴口腔溃疡或龋齿者易致厌氧菌感染。强调早期联用针对厌氧菌和需氧菌的抗菌素,对难治病例注意耐药性。

小儿腹型荨麻疹56例临床分析   收藏
周水翠, 欧弼悠
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 227-228.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.016
摘要( 322 )     PDF(175KB)( 60 )

作者对56例小儿腹型荨麻疹进行分析。该病以急性腹痛为主要表现,多发生在6~12岁儿童,占84.9%。误诊率较高,56例中误诊13例(占23.2%),误诊为胆道蛔虫症、急性阑尾炎和急性胃肠炎。抗组织胺及肾上腺皮质激素疗效显著。

8例肾盂内血块的CT诊断   收藏
陈正英, 章熙道, 沈周俊, 魏克湘
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 229-231.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.017
摘要( 1179 )     PDF(242KB)( 137 )

作者收治了8例肾盂内血块,发现肾盂内血块在CT检查中表现较为特殊。早期病灶为高密度影,后期病灶周边可出现低密度带或液平,在造影剂强化后,由于血块不强化而肾实质强化,可形成明显的反差。作者还发现肾紫癜症常表现为单侧肾盂内血块,而慢性肾盂肾炎常表现为双侧肾盂内血块。通过CT或B超、IVP、RGP3种检查方法的比较,由于CT有较高的分辨率以及肾盂内血块的特殊CT表现,因此作者认为CT检查对肾盂内血块的诊断有明显的优越性。

综述
荧光原位杂交技术及其在肿瘤遗传学研究中的应用   收藏
张颜明
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 232-235.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.018
摘要( 230 )     PDF(338KB)( 52 )

特异性染色体畸变的检测,不仅有助于肿瘤的诊断以及进一步分型,而且还为治疗措施的制订、肿瘤预后的判断提供重要的信息,同时在治疗效果观察以及肿瘤早期复发的监测中也很有价值[1]

钒化合物对糖代谢作用的研究进展   收藏
周嘉强, 童钟杭
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 236-238.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.019
摘要( 216 )     PDF(260KB)( 58 )

自1979年来,钒酸盐已在多种细胞模型中被证实具有胰岛素样作用,而且在动物模型中也观察到钒酸盐可以降低糖尿病大鼠的血糖水平。近年来对不同钒化合物的胰岛素样作用研究甚多。

短篇报道
应用Vitek-AMS细菌鉴定仪鉴定二株绿色气球菌   收藏
朱百荣
浙江大学学报(医学版). 1995 (5): 239-240.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1995.05.020
摘要( 197 )     PDF(158KB)( 90 )

近年来由于细菌鉴定新技术的不断发展与完善,罕见的细菌陆续被发现,临床鉴定细菌与识别细菌的能力有了进一步的提高。我科于1994年6月从临床标本中分离出2株绿色气球菌,现报告如下。