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当期目录

1991年, 第6期 刊出日期:1991-11-25 上一期    下一期
论著
猫脑缺血组织氧分压改变与体感诱发电位关系研究   收藏
丁利华, 丁德云, 奚国华, 吴明, 周君富
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 241-244.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.001
摘要( 408 )     PDF(297KB)( 171 )

本文应用针形微型氧电极动态观察了猫局部脑缺血状态下大脑组织缺血区组织氧分压(PtO2)改变, 并分析PtO2与相应部位体感诱发电位(SEP)的关系。实验中观察到, 结扎一侧MCA后缺血区大脑组织不同深度的缺氧程度不同, 表现为浅层皮质(0~1000μm) PtO2下降较明显(缺血前平均5.1kPa, 缺血后0.5h下降到2.9kPa, n=6, P<0.05), 而深层大脑组织(1001~5000μm) PtO2改变不明显。SEP在缺血后其振幅明显下降(P<0.05), 但中枢传导时间改变不明显。在动态观察中, 缺血后期(1.5, 3.0h) PtO2平均值有所回升, 而SEP没有得到改善, 可能因缺血后缺氧所致的细胞损伤, 虽然在后期因侧枝循环等因素使氧得到重新分布, 但不足以使神经元电活动得到改善。

食管心房调搏刺激有效性的计算机判别   收藏
任在镐, 陆源, 魏卫, 熊心培, 陈庚新
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 245-250.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.002
摘要( 367 )     PDF(416KB)( 64 )

作者应用计算机对TEAP检查时的起搏刺激有效性进行自动判别, 其关键是P'波的识别。为此, 分别对50例起搏有效和无效的心电图进行了各参数测量和统计分析, 总结出一系列适用于自动判别的参数分布值和P'波识别方法。在此基础上, 由微机对心电信号进行实时分析, 然后作出起搏有效性的正确判断。这一技术提高了判别速度, 为TEAP的自动分析奠定了基础。

2-芳基咪唑骈异喹啉(喹啉)衍生物的合成和抗早孕活性   收藏
胡永洲, 林康, 吴益均, 周慧君, 方瑞英
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 251-254.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.003
摘要( 350 )     PDF(314KB)( 89 )

以异喹啉、喹啉为原料, 经季铵化、环合合成了2-芳基咪唑骈[2, 1-a]异喹啉(Ⅰa, Ⅰb)及2-芳基咪唑骈[1, 2-a]喹啉(Ⅱa, Ⅱb), 并发现化合物(Ⅱ)可由喹啉季铵盐(V)在AcONH4-AcOH-FeCl3或NH2OH·HCl-H2O体系中直接环合制得。药理试验表明:上述化合物均有不同程度的口服抗早孕活性, 其中以2-联苯基取代物活性较高。

酶联免疫吸附法检测幽门螺旋菌抗体IgG的研究及其临床意义   收藏
方平楚, 兰茂功, 吴清明, 尹秀, 姚碧光, 黄怀德, 王蔚芳
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 255-258.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.004
摘要( 383 )     PDF(353KB)( 61 )

本文以幽门螺旋菌(HP)反复冻融后的可溶性成分作包被抗原, 用酶联免疫吸附试验(ELISA)对经胃镜检查的76例慢性胃炎患者、62例1~7岁体检儿童、41例18~25岁正常成人进行了血清HP IgG的测定。结果显示, 患者组抗体检出率为75.0%、与HP培养法相比, 符合率为88.16%, 诊断敏感性为91.38%、特异性为77.78%、阳性预测值为92.98%、阴性预测值为73.68%。若以1~7岁儿童作为未感染HP者, 则本法诊断特异性为80.61%。不同人群抗体阳性率以患者组最高、正常成人组次之、儿童组最低, 各组间的抗体水平有显著性差异。研究表明, 本法可用于临床HP感染的初筛检查及正常人群的流行病学调查。

HBsAg和抗-HBsIgG的分离纯化及其ELISA药盒的研制   收藏
吕新法, 刘克洲, 章明太, 张秀芝, 胡中荣, 周绍聪, 赵忠良, 余乾炎, 金建华
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 259-261.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.005
摘要( 301 )     PDF(277KB)( 67 )

HBsAg阳性血清经PEG分级、DEAE DE22离子交换柱层析、羊抗-NHS固相柱和抗-HBs IgG固相柱纯化, 得高活性的HBsAg (CEP≥1:128, (280mm)/(260mm)=1.15);而高活性的抗-HBs (ID=1:1024, ((280mm)/(260mm))=1.29)必须用高滴度的抗血清, 经硫酸铵分级、NHS固相柱和HBsAg固相柱分离, 它们是制备敏感性高、特异性强的ELISA药盒的关键, 同时药盒还与包被抗体和指示抗体如何合理搭配相关, 如指示抗体为山羊抗-HBs, 则包被抗体最好是豚抗-HBs。搭配效应的发现将有利于提高ELISA检测水平和药盒的经济效益。

大鼠储精囊分泌蛋白Ⅱ(SVPⅡ)抑制人类NK活性的研究   收藏
张胜, 王震熙, 陈红专
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 262-264.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.006
摘要( 225 )     PDF(266KB)( 107 )

本文以大鼠精子外套抗原(SCA)——大鼠储精囊分泌蛋白Ⅱ(SVPⅡ)为材料, 在体外观察其对人类自然杀伤细胞(natural ki11er, NK)活性的抑制作用。结果发现:大鼠SVPⅡ具有明显抑制人类NK活性的效应, 而且在0.1~0.8mg范围内, 呈剂量依赖性抑制;同时, 探讨了大鼠SCA与人类精浆免疫抑制物共同的生殖特性。

短篇报告
Noonan综合征合并膝蹼一例报告   收藏
金晓明, 张如荣, 洪景辉, 朱健
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 264-264.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.007
摘要( 235 )     PDF(194KB)( 94 )

1病例摘要患儿, 男, 6岁。出生时即发现双膝关节屈曲畸形, 至今行走困难。有产时窒息史, 无手足背浮肿史, 父母非近亲结婚, 家族中无类似疾患。体检:智力一般, 身材矮小, 体重13kg, 上部量52cm, 下部量48cm。发卷曲, 后头际宽而低, 前额突出;两内眦赘皮, 眶距增宽, 睑裂小;虹膜无殊, 眼球活动如常;鼻梁塌, 鼻孔上翻;双耳位置低, 耳廓小;无腭裂及下唇涎凹。

论著
子宫内膜异位症患者腹腔液前列腺素及性激素测定   收藏
黄荷凤, 王曼, 范华光, 林俊, 易化俊
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 265-267.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.008
摘要( 239 )     PDF(268KB)( 91 )

采用放射免疫法, 分别测定了盆腔子宫内膜异位症患者和非子宫内膜异位症患者腹腔液中6-酮-PGF1α(PGI2的代谢产物)、TXB2(TXA2的代谢产物)、雌二醇、孕酮和睾酮的含量。结果发现, 患者腹腔液中6-酮-PGF1α和TXB2水平显著高于对照组(P<0.01), 且两者水平的高低与该疾病的严重程度无关。分泌期患者腹腔液中性激素水平显著低于对照组(P<0.01)。实验表明, 子宫内膜异位症患者存在局部高前列腺素现象和性激素紊乱, 这种生殖内环境的改变, 是导致不孕、痛经的主要因素之一。

病理(例)分析
108例肝硬化死亡因素主成份分析   收藏
王开明, 姒建敏, 朱志建, 黄怀德
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 268-270.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.009
摘要( 256 )     PDF(338KB)( 64 )

本文收集了108例肝硬化死亡病例资料, 对患者的年龄、病因、肝功能Child分级、有无腹水、上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征及合并癌肿共9项指标进行评分, 经电子计算机程序作死亡主成份分析。发现在近90%累计贡献率时, 与死亡相关的主要成份共有7个, 按顺序(贡献率)为肝性脑病(27.15%)、腹膜炎和腹水(14.74%)、年龄较大(13.22%)、有复合致肝硬化病因(10.33%)、肝肾综合征(9.14%)、上消化道出血(8.06%)、并发癌肿和肝功能差(6.43%)。文章就死亡的单因素分析和多因素主成份分析进行对比讨论, 认为肝硬化死亡的第一主因素是肝性脑病。并通过主成份分析得出可预测肝硬化预后的7个回归公式。

短篇报告
左三房心二例报告   收藏
李森华
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 270-270.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.010
摘要( 241 )     PDF(278KB)( 81 )

1病例摘要例1女, 32岁。劳累后心悸气急7年。检查:无紫绀, 胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音, P2亢进分裂, 心率84, 律齐;血压13.3/8 kPa。心电图示右室肥大。超声心动图提示原发孔型房间隔缺损, 4.0 cm大小。X线检查:肺血明显增加, 二尖瓣型心脏, 中等度增大, 心胸比率0.56, 主动脉结小, 肺动脉段凸出, 右心房室增大。

病理(例)分析
椎管内结核瘤12例分析   收藏
赵学群
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 271-272.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.011
摘要( 315 )     PDF(185KB)( 77 )

报告12例椎管内结核瘤的诊治, 患者常以神经根痛或发热为首发症状, 继之出现肢体活动障碍和排尿障碍。全部病例均经手术和病理证实。作者认为早期诊断、及时手术和配合抗痨药物治疗可获较好疗效。

短篇报告
成人肠套叠的诊断和治疗   收藏
楼人望
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 273-274.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.012
摘要( 277 )     PDF(357KB)( 133 )

本文对18例成人肠套叠作回顾性研究, 总结该病临床有三大特点。B超图象可作为早期诊断的依据。为提高5年生存率, 对结肠恶性肿瘤引起的肠套叠, 建议施行一期根治性切除, 不具备条件作一期切除吻合者, 可采用Hartmann术式。

方法·技术
尿液过氧化脂质含量比色测定法   收藏
周君富
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 275-277.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.013
摘要( 276 )     PDF(243KB)( 89 )

本文介绍了一种简便、快速、经济的尿液过氧化脂质含量比色测定法, 灵敏度为0.074μmol/L, 回收率为98.5~101.2%, 批内CV为2.09%, 批间CV为3.88%;可满足临床检验需要。

综述
多巴酚丁胺负荷试验   收藏
彭章平, 黄元伟
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 278-280.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.014
摘要( 800 )     PDF(287KB)( 118 )

多巴酚丁胺负荷试验(DST)是近年来继潘生丁负荷试验(PST)后发展起来的又一药物负荷试验。DST可与ECG、UCG及核心脏病学检查如核素心血管造影(RNA)和心肌灌注显像(MPT)等相结合, 因此, 在临床上有着广泛的应用, 尤其是对冠心病(CAD)的诊断和治疗有着特别重要的意义。本文拟就DST的原理、方法和临床应用等作一简要介绍。

卵巢残留综合征   收藏
黄丽丽
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 281-282.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.015
摘要( 501 )     PDF(283KB)( 74 )

卵巢残留综合征(ovarian remnant syndrome, 以下简称ORS)是双侧卵巢切除术后的一种远期并发症, 人们对它的认识尚不多。ORS容易与剩余卵巢综合征(residual ovary syndrome, 以下简称ROS)产生混淆, 实际上, ROS包括范围较广, 而ORS只是其中一部分。ROS系指阴式或腹式子宫切除术, 并切除一侧或双侧卵巢后, 出现盆腔疼痛、包块和性交痛, 亦可有泌尿系统及肠胃道症状的一组症候群。

死亡时间推断的法医学研究进展   收藏
季峰
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 283-285.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.016
摘要( 381 )     PDF(289KB)( 177 )

在法医学检验中, 确定死亡时间对于案件侦破具有十分重要的意义。传统的死后时间鉴定方法主要根据尸体现象, 如尸斑、尸僵的程度、胃内容物的多少等, 这些传统的方法虽简单易行, 但只能对死亡时间进行粗略估算。近年来随着多种新技术的发展和应用, 国内外学者在推断死亡时间的研究方面已取得了一定的进展, 主要有通过死后体内生化、组织学和组织化学的改变。尸温测量方法的改进及应用生物物理学方法来确定死亡时间。

短篇报告
肾小球性佝偻病一例报告   收藏
许顺良
浙江大学学报(医学版). 1991 (6): 286-286.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.06.017
摘要( 207 )     PDF(251KB)( 60 )

1病例摘要患者男, 18岁。1986年6月开始不明原因双下肢关节疼痛、进行性膝关节畸形, 腕关节、踝关节粗大, 诊断为骨关节疾病入院。体检:身材矮小、牙齿参差不齐, 双下肢呈X腿。实验室检查:血钙20mmol/L、磷1.65mmol/L, 尿素氮17.85mmol/L, 肌酐344.76μmol/L, 硷性磷酸酶1.4μmol/L·S-1/L。B型超声提示双肾先天性发育不良。尿蛋白(+)。肝功能正常。