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当期目录

1997年, 第5期 刊出日期:1997-09-25 上一期    下一期
本期栏目: 论著  综述 
论著
睾酮在不同介质中经皮渗透系数的预测   收藏
胡富强, 梁文权, 宋继芬
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 193-195.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.001
摘要( 280 )     PDF(293KB)( 73 )

作者研究具不同溶解度参数的介质对睾酮经皮渗透的影响,测定了药物在介质中的溶解度及通过大鼠皮肤的渗透速率。经Hildbrand法计算得到不同介质的溶解度参数(δv(n)),并由热力学公式进一步计算出药物在不同介质与皮肤间的分配系数(k)。结果显示,当介质的溶解度参数在一定范围内时,实验测得的药物渗透系数(p)的对数与药物理论分配系数(k)的对数有良好的相关性。

大豆异黄酮的抗氧化作用   收藏
郑高利, 朱寿民, 刘子贻
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 196-199.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.002
摘要( 345 )     PDF(309KB)( 192 )

作者观察大豆异黄酮提取物(SIE)对阿霉素(ADR)引起小鼠过氧化损伤的抗氧化作用。小鼠每4d腹腔注射ADR 5mg/kg,连续4次,制备小鼠高过氧化病理模型,同时口服SIE,连续14d。结果SIE 200mg/kg组小鼠红细胞、肝脏和心肌SOD活性分别提高97.0%、42.0%和97.0%(P均<0.01)。心肌GSH-pX活性提高122.3%,肝脏GSH增加69.0%,血浆、肝脏和心脏的LPO水平分别下降26.5%、20.1%和17.9%(P均<0.01)。50mg/kg组红细胞、肝脏和心肌的SD活性分别提高88.0%、33.0%和46.0%,心肌GSH-pX活性提高99.4%,肝脏GSH提高44.0%(P<0.01),血浆、肝脏和心脏LPO水平降低12.6%(P<0.05)、4.4%(P>0.05)和15.4%(P<0.05)。并且心肌细胞病理损伤程度也明显减轻。结果表明,大豆异黄酮对小鼠过氧化损伤有较强的抗氧化作用。

黄铁矿废水污染对居民肾脏功能影响研究   收藏
朱益民, 黄幸纾, 陈坤, 张荣祥, 林成巨, 郜翔, 姜伟民
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 200-202.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.003
摘要( 62 )     PDF(235KB)( 28 )

本文对黄铁矿废水污染区和对照区居民的肾功能和镉负荷进行研究。结果表明,污染区居民肾功能(尿NAG,RBP)下降,镉负荷增加,说明黄铁矿废水污染已对居民健康造成不良影响。建议采取必要措施,防治污染。

7-异丙氧基异黄酮的质量分析方法比较   收藏
姚彤炜, 舒位秋, 梁振野
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 203-205.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.004
摘要( 61 )     PDF(220KB)( 39 )

作者以反相高效波相色谱法和紫外分光光度法作7-异丙氧基异黄酮(IP)的含量测定及相关杂质检查。分析研究了测定的最佳实验条件,测得高效液相法(HPLC)和紫外分光光度法(UV)的IP线性范围分别为2~100μg/ml(r=0.9999)和2~24μg/ml(r=0.9990),日内、日间精密度均小于2.0%,最低检测限度分别为0.15%和0.5%。比较两法所得结果基本一致,但HPLC法具有更灵敏、选择性高、线性范围宽等优点,而紫外法则操作较简便、快速。

脉冲多普勒测量肺动脉血流速度对小儿室间隔缺损血流动力学研究   收藏
蒋国平, 康曼丽
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 206-208.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.005
摘要( 77 )     PDF(324KB)( 38 )

运用脉冲多普勒超声技术测量46例空间隔缺损(VSD)患者的肺动脉峰值流速(VP)和41例肺动脉平均流速(Vm),将检查结果与心导管检查的肺循环流量和体循环流量比值(Qp/Qs)相对照。肺动脉Vp与Qp/Qs呈正相关(r=0.74,P<0.01,?=-0.7682+1.8944x),肺动脉Vm也与Qp/Qs呈正相关(r=0.82,P<0.01,?=-0.6021+3.59x)。脉冲多普勒测定肺动脉Vm和肺动脉Vp为评价VSD患者的左向右分流量提供了简便、快捷的计算方法,比常用的超声测量Qp/Qs方法有更广的适用范围,特别适合于主、肺动脉直径<1.0cm的婴儿。本组46例VSD病人中,大型VSD16例,其中肺总阻力(PVR)≤450dyn·s·cm-510例,为PVR无显著增高组,PVR>450dyn·s·cm-56例,为PVR显著增高组,两组患者的肺动脉Vp及肺动脉Vm经均值t检验P<0.01,有显著差异。这为诊断大型VSD的PVR有无显著增高提供了依据。

精神分裂症病人脑电图的非线性动力学分析   收藏
焦静如, 庞加利, 童勤业, 刘刚强
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 209-211.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.006
摘要( 54 )     PDF(299KB)( 24 )

为研究精神分裂症病人的客观诊断方法,作者采用非线性动力学观点对15例首次住院的精神分裂症病人的脑电图进行了分析,并与20例对照组比较。结果表明,脑电图是一个不稳定的混沌态,在不同功能状态下,其特征是不一样的,并发现精神分裂症病人的信息传递特征参数有"倒置"现象,这对脑电图分析和精神分裂症病人的临床脑电图诊断是有很大意义的。

超声评价扩张型心肌病心脏损害   收藏
郑哲岚, 姚磊, 徐启彬
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 212-215.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.007
摘要( 72 )     PDF(307KB)( 42 )

为了解扩张型心肌病(DCM)的心脏损害状况,采用超声心动图检测20例DCM患者心脏结构、功能指标,并与对照组比较,结果发现DCM患者心脏结构明显异常,并有收缩功能低下、室壁应力增高及左室舒张未压增高。且相关分析表明,舒张未左室容量与左室肌重正相关,r=0.84(P<0.001),左室搏功指数与体循环阻力负相关,r=-0.73(P<0.01),左室收缩期最大壁应力与相对空壁厚度负相关,r=-0.70(P<0.001),左室收缩未期壁应力与短轴缩短率负相关,r=-0.46(P<0.05)。表明DCM前后负荷匹配不佳,形成恶性循环;相对室壁厚度减低可致室壁应力明显增高,示其心肌肥厚代偿不足;收缩功能损害同时伴左室舒张末压升高。

原发性轻中度高血压与肾性高血压的动态血压特点及意义   收藏
高丹忱, 朱建华
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 216-218.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.008
摘要( 83 )     PDF(237KB)( 34 )

为探讨原发性轻中度高血压患者与肾性高血压患者在动态血压中的昼夜节律变化规律,本研究对住院病人中原发性轻中度高血压患者和肾性高血压患者各25例进行24h动态血压监测。结果显示,原发性轻中度高血压患者收缩压与舒张压夜间下降值分别为2.18±1.39kPa及1.67±1.11kPa,血压下降百分率分别为11.42±7.59%及13.48±9.13%;肾性高血压者血压下降值分别为0.58±1.45kPa及0.46±1.06kPa,血压下降百分率分别为2.60±7.02%及3.66±8.21%。两者相比,差异均有显著性(P<0.001)。提示原发性轻中度高血压者昼夜节律存在,而肾性高血压者大多昼夜节律减弱或消失,该特点可能有助于鉴别原发性轻中度高血压与肾性高血压。

非发酵菌属对17种临床常用抗生素的耐药特性   收藏
朱三明, 张嵘, 宣贵达
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 219-222.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.009
摘要( 63 )     PDF(287KB)( 43 )

为了探讨细菌耐药性不断增长的问题,我科检测了1994年6月到1996年6月从医院内感染临床分离得的1362株非发酵菌对17种临床常用抗生素的敏感性。用K-B纸片法和Vitek-Ams药敏卡,根据抑菌环直径,用检验科软件分析其耐药率。发现除第三代头孢菌素、氟喹喏酮类、亚胺培南及多粘菌素B抑菌效果较好外,其余耐药率均很高。由于头孢菌素联合舒巴坦,有很好的抗菌效应,建议临床扩大使用β-内酰胺类抗生素与舒巴坦联合的制剂。本文结果为临床选用抗生素提供参考。

脑外伤患者血清髓鞘碱性蛋白测定的临床价值   收藏
傅伟明, 陶志强, 闻树群
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 223-224.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.010
摘要( 47 )     PDF(176KB)( 34 )

作者采用酶联免疫吸附法测定脑外伤患者(56例)的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)。不考虑治疗因素及时问过程,接影像学检查有无异常进行分组。发现不论影像学有无异常,血清MBP值均较对照组高(P<0.05),有影像学异常组较无异常组高(P<0.05),外伤6h内MBP增高不明显,与11h后各组比较有显著性差异(P<0.05),11h后各组血清MBP值持续较高,统计学处理组间无差异(P>0.05)。血清MBP检测可作为临床检验的一个重要指标,有助于临床医师判断脑外伤的严重程度。由于脑外伤后血清MBP浓度持续较高,在法医鉴定中可能有重要价值。

冠心病患者心率和心率变异及室性心律失常的研究   收藏
李上共, 黄元伟, 胡申江, 赵力, 陈宝仙, 田佩佩
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 225-226.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.011
摘要( 47 )     PDF(250KB)( 28 )

作者用24h动态心电图观察冠心病患者和正常健康者心率、心率变异性和室性心律失常情况。结果显示,冠心病女性患者最低心率高于女性对照组;RR问期24h总体标准差、24h每5min时段平均RR问期标准差、每5min时段RR间期标准差的24h平均值、RR问期总功率、极低频段功率、低频段功率,冠心病男、女性别均低于同性别的对照组;冠心病男性的高频段功率自然对数值也低于同性别对照组;冠心病男性的高危室早发生率明显高于同性别对照组。提示冠心病患者交感神经功能过度亢进和速走神经功能减弱,促使高危室早发生。

生物样品的微波湿法消解研究   收藏
钟鸣文, 计时华, 黄幸纾, 黄庭国, 张和清, 张德坤
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 227-228.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.012
摘要( 58 )     PDF(237KB)( 36 )

作者研究了多种生物样品在密闭罐内用光纤压力自控微波炉进行酸消解的情况,发现以HNO3-H2O2作为消解体系,在梯度升压条件下,只需较少量试剂及较短时间即能使样品消解完全。在研究过程中还发现,对难消解的生物样品,采用分步加HNO3、H2O2的方法,能使消解反应顺利完成。在分次消解法消解样品的过程中,累计消解样品量与累计HNO3量、H2O2量及时间均有一定依赖关系。按此关系,可为消解生物样品提供理论与实验指导。

邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)   收藏
严世贵, 张起南
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 229-231.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.013
摘要( 107 )     PDF(356KB)( 33 )

邻关节骨囊肿是骨的肿瘤样病变,病变位于关节软骨下,临床上少见。本文报告15例16处病变,其中髋臼4例,内踝2例,胫骨上端4例,腕骨3例,跟骨及趾骨各1例。14例为特发型,1例为穿透型。13例采用刮除、自体骨植骨术,1例单纯刮除术,1例刮除及骨、骨膜反置移植术。10例获随访3~10年,无复发。作者认为一旦发现邻关节骨囊肿,尤其位于髋部者,宜尽早手术治疗。本文还重点讨论了邻关节骨囊肿的临床特征、分型、发病机制、鉴别诊断等问题。

射频消融治疗预激综合征和房室结双径路200例   收藏
陈君柱, 郑良荣, 陶谦民, 张芙荣, 朱建华
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 232-233.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.014
摘要( 40 )     PDF(171KB)( 52 )

以射频消融治疗152例预激综合征和48例房室结双径路。152例预激综合征共有154条旁路。111条左侧旁路中106条被阻断,成功率为95%;右侧旁路43条,37条被阻断,成功率86%。48例房室结双径路的慢径路均被阻断。随访1~45个月,平均随访25.0±15.7个月,随访率为100%。左侧旁路和右侧旁路各有3例和2例复发,复发率分别为2.8%(3/106)和5.4%(2/37)。本组无1例死亡。结果表明,射频消融是一种有效、安全的快速性心律失常治疗手段。

巨结肠Duhamel术后吻合口炎诊治   收藏
章希圣, 冯志刚
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 234-235.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.015
摘要( 107 )     PDF(174KB)( 25 )

为了探讨巨结肠Duhamel术后吻合口炎的诊断及治疗。作者自1984年~1996年治疗8例先天性巨结肠Duhamel根治术后吻合口炎,术后吻合口炎有别于术后小肠结肠炎,具有发病早,一般情况良好,出血量少,直肠指检在吻合口处有触痛及出血等特点。治疗以抗炎为主,一般术后半年能痊愈。

肝门部胆管癌的超声显像分析   收藏
陈美凤, 刘学明, 魏芳, 莫国强, 张秀芳, 许俊
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 236-237.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.016
摘要( 60 )     PDF(221KB)( 29 )

本文报告超声诊断的肝门部胆管癌30例,超声显像示,肝内胆管均明显扩张,肝外胆总管不扩张,左右肝管交叉处肿块9例,肝总管肿块20例。误诊1例。并就肝门部梗阻的确定,梗阻病灶的判定以及误诊作一重点分析。

综述
经食道超声检查对冠心病诊断的研究   收藏
牟芸
浙江大学学报(医学版). 1997 (5): 238-240.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.05.017
摘要( 25 )     PDF(252KB)( 30 )

经胸壁心脏超声(Transthoracic E-chocardiography,TTE)对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的敏感性不高,它主要依靠二维图像所示的心肌节段性运动异常来判断。