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当期目录

1997年, 第2期 刊出日期:1997-03-25 上一期    下一期
本期栏目: 论著  短篇报道  论著  短篇报道  论著  综述 
论著
钾通道开放剂对抗原诱发大鼠肥大细胞释放组胺的抑制作用   收藏
陈志刚, 徐建华
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 49-51.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.001
摘要( 71 )     PDF(230KB)( 19 )

本文报道钾通道开放剂米诺地尔(Min)、二氮嗪(Dia)和钙拮抗剂硝苯啶(Nif)对抗原诱发大鼠腹腔肥大细胞(PMC)释放组胺的影响。以卵清蛋白免疫大鼠并触发PMC释放组胺。给大鼠Min 200mg/kg灌胃;用含有Dia的孵化液预处理;或用Nif 125mg/kg灌胃后,触发剂诱发PMC的组胺释放率与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。结果提示,肥大细胞可能存在钾通道,钾通道开放剂可能具有治疗过敏性疾病的前景。

新酶抑制剂他唑巴坦的合成   收藏
陆导仁, 崔峰波, 庞丹梅, 徐月爱, 褚敏, 王枫, 单达先
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 52-56.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.002
摘要( 121 )     PDF(349KB)( 46 )

以6-氨基青霉烷酸为原料,经10步反应合成了他唑巴坦钠。6-APA经重氮化、溴化转变为6α-溴代青霉烷酸(1),在二苯腙存在下用过氧醋酸氧化一步生成6-α溴代青霉亚砜酸二苯甲酯(2),再以锌粉还原得6,6-二氢青霉亚砜酸二苯甲酯(3),(3)与2-巯基苯骈噻唑共热得氮杂环丁酮二硫化物(4),(4)用无水氯化铜反应得2β-氯甲基青霉烷酸二苯甲酯(5),(5)在DMF中与叠氮化钠作用得混合物(6),(6)以高锰酸钾氧化后生成物用分级结晶分离出2β-叠氮甲基青霉砜酸二苯甲酯(7a),后者与乙炔环加成生成他唑巴坦二苯甲酯(8),接着用间-甲酚脱羧基保护基而得到他唑巴坦(9),最后以异辛酸钠成盐处理而得目的物(10)他唑巴坦钠。

2,6-二甲基-β-环糊精合成的研究   收藏
崔艳丽, 毛建卫
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 57-59.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.003
摘要( 71 )     PDF(226KB)( 32 )

作者对β-环糊精上2,6位上羟基进行选择性甲基化,经过正交设计法优化最佳反应条件,收率提高至65.70%。采用1H-NMR分析及元素分析手段,研究反应体系酸碱性对环糊精2,3,6位上甲基化影响。

短篇报道
全内脏反位、肠旋转不良伴十二指肠隔膜症1例   收藏
张聪, 颜水衡
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 59-59.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.004
摘要( 39 )     PDF(75KB)( 14 )

患儿,男,年龄4天。生后半天出现呕吐,呕吐物最初为咖啡色样,量多,后为淡黄色液体,有胎便,量较少。

论著
地高辛的半微分阴极吸附伏安法研究   收藏
张培敏, 施清照, 吕荣山
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 60-62.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.005
摘要( 67 )     PDF(270KB)( 27 )

作者用半微分阴极吸附伏安法测定地高辛的方法,在1.0×10-3mol/LNaOH底液中,于-1.0 V富集2min,以100mV/s向阴极扫描,有一稳定的还原峰。在地高辛浓度为4.0×10-7mol/L~10.0×10-7mol/L范围内,该还原峰峰高与地高辛浓度成线性,检出下限为1.0×10-8mol/L。本文用不同的电化学方法证明,地高辛在悬汞电极上的电极过程为吸附准可逆过程,其饱和吸附量为6.51×10-10mol/cm2,转移系数为0.78。

P53蛋白及EGFR在肺癌中的表达及其意义   收藏
王国凤, 曹敏, 陈培辉, 苏泳元, 孙丽萍
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 63-66.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.006
摘要( 69 )     PDF(300KB)( 19 )

应用S-P免疫组化法对85例肺癌及25例肺良性疾病标本进行了P53蛋白及EGFR的检测。结果:P53蛋白在肺癌中的阳性率为50.6%(43/85)。鳞癌及大细胞癌阳性率显著高于腺癌及小细胞癌的阳性率(P<0.05)。肺良性疾病标本均阴性。P53蛋白阳性者的淋巴结转移率(79.1%,34/43)显著高于P53蛋白阴性者的转移率(57.1%,24/42)(P<0.05)。提示P53蛋白在肺癌的发生发展及转移中起重要作用。EGFR在肺癌中的阳性率为72.9%(62/85),而在肺良性病变中为12%(3/25),两者阳性率差异显著(P<0.05)。EGFR过度表达与肺癌病理类型及是否发生转移均无相关性。肺癌癌旁组织EGFR阳性率65.3%(62/95)。增生组癌旁组织阳性率(81.0%,47/58)显著高于无增生组阳性率(40.5%,15/37)(P<0.05),无增生组癌旁组织阳性率显著高于肺良性疾病阳性率(P<0.05)。提示EGFR过度表达与癌旁组织的增生密切相关,可能是肺癌发生的早期事件,在肺癌的发生中起重要作用。P53蛋白及EGFR共同表达者淋巴结转移率(85.3%,29/34)显著高于非共同阳性者的转移率(48.8%,21/43)(P<0.01)。因此,P53蛋白及EGFR共同阳性提示肺癌具有高度转移潜能,预后可能较差。

异位子宫内膜和在位子宫内膜分泌泌乳素的研究   收藏
张信美, 王曼
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 67-70.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.007
摘要( 61 )     PDF(364KB)( 40 )

作者将29例子宫内膜异位症(简称异位症)患者的异位和在位内膜进行离体组织孵育,应用放射免疫方法检测孵育液中泌乳素(PRL)含量;同时应用ABC免疫酶标记法确定异位和在位内膜分泌PRL的部位,结果异位和在位内膜离体组织经0~24h孵育,孵育液中PRL含量均显著增加(P<0.05);继续孵育至48h,PRL含量不再增加。但异位内膜分泌PRL的活性低于自身在位内膜。免疫组化PRL检测,异位和在位内膜分别有4和6例呈PRL阳性反应。组织学对照现察,内膜成熟上皮细胞数及前蜕膜细胞数越多者,其相应孵育液中PRL含量越高,免疫组化PRL阳性反应也越强。提示异位内膜PRL分泌特点与其自身在位内膜不完全相同,可能与病理环境有关。

小儿腹泻时血清氨基酸浓度分析   收藏
江米足, 许蓓, 叶瑞云
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 71-73.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.008
摘要( 66 )     PDF(232KB)( 22 )

为了解小儿腹泻时的蛋白质营养状况,用氨基酸自动分析仪测定了61例腹泻患儿的16种血清游离氨基酸浓度。结果显示,急性腹泻时除苯丙氨酸外均下降,但苏、丝、甘、半胱、脯氨酸差异无显著性;慢性腹泻时16种氨基酸均下降,除谷、蛋、丝、甘、半胱、脯氨酸外均有显著性;急、慢性腹泻时BCAA、TEAA、TAA、TNEAA均下降,而GLY/VAL比值上升(P<0.05)。慢性腹泻时7种必需氨基酸:苯丙、苏、缬、异亮、亮、赖、组氨酸,及TEAA/TNEAA和TEAA/TAA比值下降的程度比急性腹泻时严重(P<0.05)。提示小儿急、慢性腹泻时均存有蛋白质营养不良,慢性腹泻者程度更为严重。

弱视儿童图形视觉诱发电位异常的发生率分析   收藏
马丽卿, 郎林福
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 74-75.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.009
摘要( 70 )     PDF(225KB)( 21 )

本文对80例弱视儿童和30例同年龄正常儿童同期进行图形视觉诱发电位(P-VEP)的检测。结果表明儿童弱视眼的P-VEP有异常改变(潜时延长和振幅下降),而部分正常儿童亦会出现异常P-VEP,但是弱视眼的异常P-VEP发生率远比正常眼为高。单眼弱视患者其对侧眼异常P-VEP发生率与正常眼儿童相比无显著差异。

扩大翼点入路切除床突脑膜瘤   收藏
朱先理, 甘海鹏
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 76-78.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.010
摘要( 61 )     PDF(263KB)( 31 )

作者自1993年至1996年2月收治8例床突脑膜瘤,经扩大翼点入路手术治疗,均获全切,无手术死亡及致残。文中讨论了该手术入路的应用及改进,显微外科手术技巧的应用:手术采用扩大翼点入路,即扩大蝶骨嵴切除范围和扩大骨窗范围,在硬膜下切除肿瘤,从肿瘤基底探查,以双极电凝阻断其血供,再行囊内分块切除肿瘤。对于已包裹颈内动脉者,先从其远端找到肿瘤与血管的界限,按其解剖平面,可将肿瘤分离,分块切除。作者认为,用扩大翼点入路及显微外科技术,切除这种难度较高、术中意外和术后并发症较多的肿瘤,有较大的优越性,它对肿瘤基底部暴露好,易于控制肿瘤血供,对额叶、颞叶牵拉小,可较清楚地显示颈内动脉及其分支,较顺利地、安全地达到肿瘤全切除。文中还讨论了术前影像学检查对手术的帮助。

大鼠脑外伤后花生四烯酸的代谢变化及尼莫地平的保护作用   收藏
吴明, 甘海鹏
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 79-81.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.011
摘要( 38 )     PDF(231KB)( 32 )

大鼠132只随机分成挫伤组、保护组、假手术组。改良Fenny氏自由落体装置致大鼠脑损伤。放射免疫法测定伤灶周围皮层TXB2、6-K-PGF1α的动态变化。并用钙通道阻滞剂尼莫地平进行治疗,以伤侧半球脑含水量的动态变化为指标考察疗效。结果表明TXB2、6-K-PGF1α的含量在15min时即显著升高,并分别于2h、1d达高峰。脑组织含水量在伤后2h显著升高,至1d时达高峰。尼莫地平能显著降低外伤后TXB2的水平,维持正常的TXB2与6-K-PGF1α的比值(T/K),减轻脑水肿,对受损脑组织有一定的保护作用。

新生儿重度窒息后肺动脉压力的动态变化   收藏
龚方戚, 孙眉月, 康曼丽, 杜立中
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 82-84.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.012
摘要( 67 )     PDF(224KB)( 37 )

为了解正常与重度窒息新生儿出生后肺动脉压力的动态变化。作者对正常新生儿25例,重度窒息新生儿53例,应用二维脉冲多普勒超声心动图,在生后1天,2天,3天以内及7天连续四次测定肺动脉血流射血前期和加速时间比值(PEP/AT)。结果示正常新生儿肺动脉压力随着时间的推延而下降,第1天至第2天下降明显。PEP/AT比值分别为1.10±0.40,0.88±0.13,0.83±0.15,0.78±0.18。重度窒息新生儿生后3天内肺动脉压力明显高于正常新生儿,第1天至第2天和第3天至第7天有两次大幅度下降,至第7天与正常新生儿相似,PEP/AT分别为1.57±0.50,1.27±0.40,1.18±0.49,0.87±0.33。正常新生儿生后暂时性肺动脉压力增高只持续1天,而重度窒息新生儿需要7天左右肺动脉压力才能降至接近正常。

二尖瓣狭窄的瓣膜置换术36例   收藏
倪一鸣, 马量, 叶丁生
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 85-87.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.013
摘要( 51 )     PDF(236KB)( 20 )

1990年3月至1994年10月,作者曾对36例二尖瓣狭窄的病人作了二尖瓣置换术。其中男13例,女23例,平均年龄42岁。术前平均心功能为2.9级。26例(72%)为房颤心律,3例有脑栓塞史。13例(36%)有二尖瓣手术史。术后1例死于脑栓塞。术后并发症包括出血(4例),低心排(6例),严重室性心律失常(18例)及呼吸衰竭(1例)。本文讨论了二尖瓣狭窄换瓣术的特点、改进二尖瓣显露的方法和保留后瓣技术的应用,并介绍术后处理及预防手术出血的经验。

短篇报道
《浙江医科大学学报》编委会与编辑部人员名单   收藏
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 87-87.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.014
摘要( 44 )     PDF(52KB)( 20 )

经浙江医科大学校长会议讨论,对《浙江医科大学学报》编委会成员作了部分调整,现将调整后的编委会名单,以及编辑部人员名单公布如下。

论著
婴幼儿腹泻时血清维生素A含量的研究   收藏
童美琴, 陈洁, 陈黎勤
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 88-89.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.015
摘要( 49 )     PDF(256KB)( 23 )

作者通过对83例婴幼儿腹泻患者血清维生素A(VitA)含量测定,发现:腹泻患儿的血清VitA值(M=0.720μmol/L)明显低于健康儿童(M=2.080μmol/L,P<0.01),中、重型、慢性、迁延性腹泻患者血清VitA值降低更明显(P均<0.01)。提出补充VitA对防治婴幼儿腹泻很有必要。

双平面食道超声心动图在选择经皮二尖瓣球囊扩张术中的作用   收藏
王建安, 吕红, 冼棠超
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 90-91.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.016
摘要( 52 )     PDF(165KB)( 17 )

经胸壁超声心动图(TTE)检查符合经皮二类瓣球囊成形术(PBMV)指征的52例二尖瓣狭窄患者。均于48h内行双平面经食道超声心动图(BTEE)检查,进行二次筛选,合适的病例在1周内行PBMV术。经TEE证实左心耳血栓9例,而TTE仅发现1例,9例中除1例未行手术外,余8例均行开心手术证实。TTE误诊左心房血栓1例,TTE漏诊而TEE和二尖瓣置换手术证实后叶赘生物1例。除上述10例外,余42例均成功地进行了PBMV术。研究表明,由于对左心耳和左心房血栓的高准确性,TEE作为PBMV术前检查是完全必要的。

医院住院部信息管理系统的建立   收藏
乔凯, 刘锦初, 付彩云
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 92-93.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.017
摘要( 33 )     PDF(171KB)( 22 )

医院住院部信息系统的建立在于计算机网络的构成和应用软件的开发。本系统可用于住院病人的出入院、医嘱处理、膳食管理、费用登录、药品管理、病案管理等。该系统在设计方面具有安全性、完备性、科学性、简易性的特点。经过一年多的运行,充分证明了该系统能满足医院住院部现代化管理的要求。

综述
红霉素的胃动素样作用   收藏
卢韵碧, 雍定国
浙江大学学报(医学版). 1997 (2): 94-96.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1997.02.018
摘要( 70 )     PDF(259KB)( 37 )

红霉素是临床常用的大环内酯类抗生素,但近年有报道表明,它能模拟胃动素诱发消化间期移行性综合运动,且指出红霉素是通过激动胃动素受体而产生胃肠道作用的。这些研究结果为临床提供了一类新型的胃肠道动力药——红霉素及其它14碳大环内酯类抗生素。