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当期目录

2000年, 第3期 刊出日期:2000-05-25 上一期    下一期
本期栏目: 原著  短篇报道  原著  综述 
原著
转化生长因子-β1及其受体的表达与大鼠肝纤维化关系的研究   收藏
张立煌,刘翠雪,姚航平,陈洪,李敏伟
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 97-100.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.001
摘要( 215 )     PDF(176KB)( 157 )

目的:探讨肝纤维化形成过程转化生长因子-β1(TGF-β1)及其受体的表达对胶原合成的影响。方法:采用免疫组化和斑点杂交技术,观察实验性大鼠肝纤维化过程肝内TGF-β1、TGF-β RⅡ和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及其蛋白质表达的动态变化。结果:随着肝纤维化程度的加重,肝内TGF-β1、TGF-β RⅡ和Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及其蛋白质表达均明显增加,组间比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。TGF-β1与Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及其蛋白质表达之间均呈明显正相关;TGF-β RⅡ与Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA及其蛋白质表达之间也均呈正相关。结论:TGF-β1是肝纤维化的重要介质,TGF-β RⅡ表达增加是肝纤维化发病机制中的重要环节。

短篇报道
巨大眼眶囊性神经鞘瘤一例   收藏
刘涛,王作先
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 100-100.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.019
摘要( 232 )     PDF(45KB)( 160 )
原著
单克隆抗体和超抗原的融合蛋白对人大肠癌细胞的抑制作用   收藏
王青青,余海,杨骅,王仙平
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 101-104.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.002
摘要( 291 )     PDF(167KB)( 282 )

目的:观察抗人大肠癌的单克隆抗体和超抗原SEA的融合蛋白C215Fab-SEA与C242Fab-SEA,对表达相应抗原的人大肠癌细胞株的体外抑制作用。方法:用健康人外周血单个核细胞(PBMC)作为效应细胞,MTT法测定融合蛋白对人大肠癌细胞系的体外抑制率,采用荧光抗体流式细胞术测定肿瘤细胞HLA-I和HLA-DR抗原分子的表达。结果:在PBMC介导下,C215Fab-SEA和C242Fab-SEA分别对表达相应抗原的细胞株显示出较强的抑制作用。肿瘤细胞在上清液作用后HLA-I、HLA-DR分子的表达均有明显上升。结论:融合蛋白通过激活效应细胞来发挥其对表达相应抗原的肿瘤细胞的抑制作用,并对肿瘤细胞表面MHC Ⅰ、Ⅱ类分子的表达有上调作用。

高效液相色谱仪测定未结合胆红素光异构体校正因子及临床意义   收藏
张晨美,杜立中,王珏
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 105-107.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.003
摘要( 246 )     PDF(164KB)( 200 )

目的:分析不稳定、无法提纯的未结合胆红素(4Z,15Z-胆红素Ⅸα,简称ZZ)光异构体的校正因子,以便临床对它们进行定量分析研究。方法:采用高效液相色谱对光照前后ZZ光异构体峰面积进行测定,然后通过公式计算校正因子。结果:两种主要的光异构体的校正因子分别是:4Z,15E-胆红素Ⅸα为1.33±0.01,光红素为1.85±0.02。结论:校正因子为临床定量分析ZZ光异构体提供客观依据。

商陆素-脾细胞条件培养基对小鼠骨髓造血祖细胞作用的研究   收藏
乔崇年,楼基余,梁毅,郭希超
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 108-110.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.004
摘要( 282 )     PDF(126KB)( 228 )

目的:研究商陆素-脾细胞条件培养基(PWM-SCM)对小白鼠骨髓造血祖细胞的作用。方法:用micro-ELISA方法测定PWM-SCM中IL-2、IL-3、IL-4和IL-6的含量,在CFU-GM和CFU-E培养体系中加入PWM-SCM,观察其对造血祖细胞的作用。结果:PWM-SCM中4种细胞因子的含量:IL-2为72.5±1.1 pg/ml,IL-3为433.3±11.6 pg/ml,IL-4为28.9±0.4 pg/ml,IL-6为143.3pg/ml,其测定值均高于对照组RPMI-1640完全培养基中测定的含量(P<0.05~0.01)。骨髓造血祖细胞培养显示,PWM-SCM对CFU-GM无影响,但CFU-E的集落数由6.2±1.4增加到34.0±2.5,有非常显著性差异(P<0.001)。结论:PWM-SCM中含有多种细胞因子,对小白鼠骨髓造血祖细胞有集落刺激活性,对CFU-E的形成有协同促进作用。

宫颈癌新辅助化疗的临床病理观察   收藏
吕卫国,石一复,陈晓端,金卓杏
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 111-113.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.005
摘要( 245 )     PDF(148KB)( 349 )

目的:评价宫颈癌新辅助化疗的临床和组织学疗效。方法:对31例肿块直径≥4 cm的ⅠB-ⅡB期宫颈癌患者给予以顺铂为基础的新辅助化疗和手术治疗,观察其临床疗效,并对其中28例化疗后组织学变化进行分析。结果:31例化疗后临床完全缓解7例,部分缓解14例,总有效率为67.7%(21/31);盆腔淋巴结转移10例,转移率32.3%(10/31)。组织学观察发现,28例患者化疗后宫颈癌原发灶内组织学变化达Ⅱ、Ⅲ者13例,组织学有效率46.4%。盆腔淋巴结转移灶内组织学变化达Ⅱ、Ⅲ者5例,组织学有效率50.0%。化疗后宫颈癌患者原发灶内癌周纤维结缔组织增生与化疗前相比有非常显著的差异(P<0.005),癌周间质细胞反应与化疗前相比也有显著差异(P<0.05)。结论:新辅助化疗近期临床疗效良好,对宫颈癌原发灶和转移灶均有一定的组织学疗效。

小儿低温体外循环围术期甲状腺功能的变化   收藏
谈林华,朱雄凯,张泽伟,胡劲,李建华,林茹,舒强,俞建根,姜力骏
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 114-116.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.006
摘要( 205 )     PDF(172KB)( 172 )

目的:探讨先天性心脏病(先心病)患儿在围体外循环(CPB)期甲状腺激素的动态变化与临床意义。方法:用放射免疫法测定31例先心病CPB手术(Ⅰ组)围术期的血清甲状腺素水平,并与9例普通胸科手术者(Ⅱ组)作对照。结果:Ⅰ组术后即刻出现低T3、T4,并逐渐加重,持续3~5 d后,恢复至术前水平;Ⅱ组手术前后甲状腺素水平对比差异无显著意义(P>0.05)。Ⅰ组术后FT3水平≤正常值低限者需要机械通气、吸氧、IUC时间及总住院日数均较>正常低限值者显著延长(P<0.05)。未发现年龄、体重、CPB时间、病种对FT3降低幅度有明显影响。结论:先心病术后发生的一过性低T3、T4综合征与CPB有关,与术后心肺功能有一定关系,与病种、年龄、体重、CPB时间无关。

磁共振水成像在诊断胆系和尿路梗阻性病变中的价值   收藏
严森祥,汪启东,阮凌翔,张敏鸣,商德胜
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 117-120.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.007
摘要( 515 )     PDF(264KB)( 174 )

目的:探讨磁共振水成像在诊断胆系与尿路梗阻性病变中的价值。方法:对28例临床怀疑胆系或尿路梗阻患者同时进行常规磁共振扫描(MRI)和胰胆管成像(MRCP)或尿路成像(MRU)检查,并与手术及病理结果对照。结果:MRCP与MRU对显示胆系与尿路梗阻性病变定位诊断的正确率为100%;定性诊断的正确率为80.7%;对于显示管腔外病变范围或手术可切除性效果均不佳。结论:MRCP和MRU是诊断胆系和尿路梗阻性病变十分有效的检查手段。

Phadiatop检测在筛选变应性鼻炎中的价值   收藏
汪审清
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 121-122.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.008
摘要( 467 )     PDF(132KB)( 288 )

目的:探讨Phadiatop检测在变应性鼻炎筛选诊断中的应用价值。方法:对72例临床表现为变应性鼻炎症状及体征患者进行Phadiatop检测,同时采用5种常见过敏原作皮肤试验,并进行对比分析。结果:72例中Phadiatop阳性47例(65.28%),皮肤试验阳性42例(58.33%),两者间无显著性差异(P>0.05);Phadiatop阴性25例(34.72%),皮试阴性21例(29.17%),皮试可疑阳性9例,其中6例Phadiatop阳性。结论:Phadiatop在变应性鼻炎的筛选诊断中具有重要价值。

脊柱术后胃电节律紊乱的研究   收藏
林向进,王杭勇,顾鹏程,杜峻华
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 123-124.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.009
摘要( 241 )     PDF(85KB)( 244 )

目的:研究脊柱手术对胃电节律的影响。方法:对20例脊柱手术患者,20例四肢手术患者行术前及术后胃电图及X线钡餐造影动态胃蠕动波记录,并与10例健康志愿者对照。结果:脊柱手术组术后胃电节律有明显异常,频率和振幅与其他2组比较有显著性差异(P<0.05),胃蠕动波明显减弱,排空时间延长,胃电节律与胃蠕动波存在对应关系。结论:脊柱手术可影响胃电节律,导致胃功能紊乱。

硝酸甘油贴膜对腹腔镜胆囊切除术心血管副反应的预防   收藏
乔庆,顾晓静,周大春,丁勇
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 125-126.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.010
摘要( 226 )     PDF(98KB)( 192 )

目的:观察麻醉前应用硝酸甘油贴膜对腹腔镜胆囊切除(LC)术中心血管反应的预防作用。方法:观察60例LC患者,按未给药、术前1 h及2 h给药分成对照组、用药组1与用药组2,每组各20例。比较诱导后,CO2气腹后10 min、30 min,气管导管拔除时及拔管后30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)。结果:在气腹后10 min、30 min及拔气管导管时对照组SBP和DBP值与术前比较明显升高(P<0.01),用药组1和用药组2无明显变化(P>0.05);SBP用药组1和用药组2分别与对照组比较均有显著差异(P<0.05);心率三组均无显著变化,用药两组间比较亦无显著差异(P>0.05)。结论:在术前1~2 h使用硝酸甘油贴膜能预防LC手术中的心血管副反应。

幼年型类风湿性关节炎多项免疫指标检测分析   收藏
梁黎,董关萍
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 127-128.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.011
摘要( 211 )     PDF(98KB)( 252 )

目的:为了解机体免疫功能调节异常在幼年型类风湿性关节炎(JRA)发病过程中的作用,寻求处理JRA的良策。方法:对185例全身型JRA的患儿多项免疫指标检测结果进行分析。结果:外周血白细胞总数及中性粒细胞明显升高,核左移。125例骨髓细胞学检查有115例(92.0%)表现粒系增生活跃,类似感染的骨髓象。73例中17例患儿Ig>20 g/L,23例患儿IgG和/或IgM明显升高。89.8%患儿CRP阳性或水平明显升高,并随病情好转而转阴或水平下降。有31%的患儿PHA试验阴性。JRA患儿血清中可检测到多种自身抗体,以ANA最高(31.6%),RF其次(16%)。结论:全身型JRA明显存在着中性粒细胞系统的变化及体液免疫和细胞免疫功能的改变,CRP可间接反映JRA的病情。

轮状病毒肠炎临床分析   收藏
黄晓磊,陈洁
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 129-130.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.012
摘要( 243 )     PDF(94KB)( 228 )

目的:分析轮状病毒肠炎临床特征。方法:对253例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿及6个月以下小婴儿发病数占全部病例数25%,253例中16例合并抽搐,19例胸片有肺炎表现,4例心电图有明显改变。结论:轮状病毒肠炎存在着多种多样肠道外表现,而且新生儿及小婴儿发病并不少见。

心脏抑制型血管迷走性晕厥的诊治   收藏
余晶波,孙静
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 131-132.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.013
摘要( 505 )     PDF(143KB)( 216 )

目的:评估心脏抑制型血管迷走性晕厥的诊断和治疗方法。方法:对8例无器质性心脏病的不明原因晕厥患者,以直立倾斜试验作为主要诊断方法,并进行门诊随访。结果:8例患者直立倾斜试验(加强)全部为阳性,部分患者在试验过程中出现低血压及各种严重的缓慢型心律失常,平卧后症状大多能缓解,仅2例患者给予静脉推注阿托品。结论:直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的主要方法。这类患者晕厥发生时症状极为严重,但预后良好,平卧是十分有效的治疗方法,必要时可加用迷走神经阻滞剂。

微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效观察   收藏
黄卫东,杨云梅,徐妙
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 133-134.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.014
摘要( 322 )     PDF(100KB)( 405 )

目的:观察用微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效。方法:对36例血钾低于2.5 mmol/L的患者用高浓度(3%~5%,402 mmol/L~670 mmol/L)的氯化钾溶液,在心电监护下,2~3 g/h用微泵大静脉补钾,直至血清钾达到正常值水平。结果:36例患者在2~8 h内血清钾补充到3.50 mmol/L,症状明显缓解,治愈率达100%。结论:抢救严重低钾血症患者应在心电监护下进行,用微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射是安全有效的。

金瓷冠颜色再现与形态恢复的改进   收藏
吴素光
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 135-136.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.015
摘要( 191 )     PDF(86KB)( 184 )

目的:探讨金瓷冠颜色再现与形态恢复的改进。方法:对86例前牙缺损或缺失患者进行金瓷冠、桥修复,并在技术上作了某些改进。结果:86例患者随诊观察1个月~1年,临床疗效优良率达97.7%,其中优63例(73.3%),良21例(24.4%)。结论:金瓷冠的颜色再现与形态恢复虽有一定难度,但通过临床与技工的改进可提高修复效果。

盐酸噻氯匹啶的合成   收藏
姚爱平,刘滔,胡永洲
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 137-138.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.016
摘要( 288 )     PDF(123KB)( 197 )

目的:合成噻氯匹啶,并对合成工艺作了适当改进。方法:以噻吩甲醛为原料,用Darzen反应、水解、脱羧,与盐酸羟胺反应制得噻吩乙醛肟,继而经Raney Ni氢化还原制得噻吩乙胺,再经亚胺化、环合制得主环4,5,6,7-四氢噻吩并[3,2-c]吡啶,再与邻氯氯苄缩合后成盐制得盐酸噻氯匹啶。结果:利用上述合成方法,成功地制得目标化合物,总收率达43%。结论:该方法总收率略低于文献[2],但简化了一些反应条件,使原料易得,操作简单。

半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察   收藏
苏兆安,章雁
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 139-140.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.017
摘要( 238 )     PDF(98KB)( 199 )

目的:评价半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的效果。方法:对30例(36眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用Oculight GL激光机进行渗漏点封闭。结果:36眼中31眼60 d内治愈,其中28眼21 d内眼底病变消失,视力提高。结论:激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是安全有效的。

综述
Bcl-2基因家族与细胞凋亡和皮肤肿瘤   收藏
方红,孙国均
浙江大学学报(医学版). 2000 (3): 141-144.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.03.018
摘要( 218 )     PDF(203KB)( 280 )