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当期目录

2002年, 第4期 刊出日期:2002-07-25 上一期    下一期
本期栏目: 述评  专题报道  短篇报道  专题报道  原著  经验交流  综述 
述评
肿瘤临床基础研究的重点和方向   收藏
来茂德
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 227-230.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.001
摘要( 474 )     PDF(229KB)( 192 )

恶性肿瘤的发病率和死亡率在本世纪初叶仍将继续上升,以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌为明显.二级预防是肿瘤防治工作的重心.肿瘤易感人群标志的鉴定有利于高危人群的预防癌前病变恶性进展标志的确定有利于正确处理这类早期病变肿瘤复发转移标志的明确可准确估计患者预后,并制订防止复发转移的策略.不同肿瘤的特异的综合治疗方案是目前提高肿瘤患者生存率和生存质量的基本方法.肿瘤的发生是环境因素和遗传因素相互作用的结果.肿瘤进化各阶段是多基因联合作用所致,并非单基因决定.不同基因产物相互作用的模块及其模块间调控研究是今后一个时期肿瘤生物学研究的主要内容之一.单核苷酸多态性、蛋白质组学、生物芯片技术应用是分子肿瘤学研究的热点内容.分子肿瘤学与临床科学结合将使恶性肿瘤研究取得突破性进展.

专题报道
人乳头状瘤病毒和p53基因及H-ras基因在喉癌细胞中的表达   收藏
林山;陈智;陈明华;王慧明
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 231-234.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.002
摘要( 224 )     PDF(155KB)( 178 )

目的:研究喉癌细胞p53基因、H-ras基因突变及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系,探讨其在喉癌发生发展中可能起的作用.方法:采用分子生物学技术,包括聚合酶链反应、单链构型多态性分析、限制性内切酶长度多态性分析,及DNA序列分析等方法,对28例喉癌进行人乳头状瘤病毒、p53基因及H-ras基因检测.结果:28例喉癌中有50;在p53基因的第7~8外显子有突变,其中4例行DNA序列分析表明均有碱基替换、插入或丢失而H-ras基因第12密码子的突变率仅3.57;高危型HPV(HPV-16或-18)感染在喉癌细胞中有一定的特异性,且与p53基因突变有一定的相关性.结论:在喉癌的发生发展过程中高危型HPV感染和p53基因突变起着重要的作用,且两者之间可能存在某种内在的联系.

短篇报道
自体外周血造血干细胞移植治疗小儿急性早幼粒细胞白血病二例   收藏
石淑文;宋华;汤永民;杨世隆;沈红强;郭淑芬;魏键;鲍兴儿;钱柏芹
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 234-234.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.023
摘要( 299 )     PDF(80KB)( 162 )

我们采用自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗了2例急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿,疗效较为满意,现报告如下.

专题报道
表皮生长因子受体跨膜区编码序列的克隆   收藏
马文学;余海;易平勇;金洪传;严杰
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 235-238.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.003
摘要( 299 )     PDF(154KB)( 163 )

目的:克隆表皮生长因子受体跨膜区(Transmembrane,TM)编码序列,为构建跨膜型超抗原和细胞因子的表达载体奠定基础.方法:以表达c-erb-B2癌基因的中国卵巢癌细胞系HO-8910细胞的RNA逆转录产物(cDNA)为模板,用两条针对c-erb-B2全长基因序列中编码TM区序列特异性的引物,采用RT-PCR方法克隆TM区片段并测序.结果:实验克隆的TM编码序列,经测序证实与Genbank中接受号为M11730的TM区序列完全一致与接受号为X03363的TM区序列存在G→A的多态性.结论:成功地克隆了TM编码序列,并证实源于中国的卵巢癌细胞系HO-8910中所包含的表皮生长因子受体基因中编码的TM区序列存在多态性.

外套细胞淋巴瘤bcl-1/IgH基因重排的检测与序列分析   收藏
孙文佶;林茂芳;蔡真;Udo Kellner;Reza Parwaresch
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 239-244.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.004
摘要( 343 )     PDF(240KB)( 169 )

目的:寻找一种敏感、特异而又快捷的方法检测外套细胞淋巴瘤中bcl-1/IgH基因重排,并分析bcl-1/IgH基因重排产物的序列,以了解bcl-1/IgH基因重排发生的确切机理.方法:对28例经临床确诊的外套细胞淋巴瘤的新鲜冰冻组织,通过半巢式PCR检测bcl-1/IgH基因重排,并对bcl-1/IgH基因重排产物进行克隆和序列分析.结果:通过半巢式PCR测到有bcl-1/IgH基因重排者计17/28例.而采用一步法PCR仅9例有此基因重排,两者相比,差异显著(χ2=4.59,P<0.05).对bcl-1/IgH基因重排产物进行序列分析后发现,bcl-1/IgH基因重排产物为74~162 bp大小,融合基因连接区为6~24 bp大小.在断裂点集中的65 bp范围内,找到10个不同的断裂点,其中5个未见文献报道.对JH基因序列的分析,发现bcl-1/IgH基因重排时,JH1,JH3,JH4,JH5和JH6都可能参与重排,其中,以JH4多见,而JH2则没有涉及.结论:该半巢式PCR方法是检测外套细胞淋巴瘤中bcl-1/IgH基因重排的一种敏感而特异的方法,对外套淋巴细胞淋巴瘤的明确诊断和治疗都有一定的指导意义,而对bcl-1/IgH基因重排的序列分析,则将为外套细胞淋巴瘤的的发病机理研究提供理论依据.

p73和p51在胃癌中的改变及意义   收藏
黄东胜;谢海洋;郑树森
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 245-249.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.005
摘要( 212 )     PDF(210KB)( 144 )

目的:探讨p53基因家族新成员p73和p51基因的两个转录本p51A、p51B基因转录水平与胃癌发生发展的关系.方法:采用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR),检测32例胃癌组织及邻近正常胃粘膜组织p73、p51A及p51B基因转录水平.结果:32例胃癌组织有17例p73表达阳性,相对应的正常胃组织仅有2例表达阳性,两者具有显著性差异(P<0.01),胃癌组织的p73阳性表达率与胃癌的TNM分期密切相关(P<0.05)p51A、p51B基因在32例标本的胃癌组织和相对应的正常胃组织呈低水平表达,其中胃癌组织中p51A表达量明显高于正常胃组织(P<0.05),与细胞分化程度无关(P>0.05),与TNM分期也无关(P>0.05),而p51B在胃癌组织和正常胃粘膜组织表达量无明显差异(P>0.05).结论:胃癌组织中存在p73、p51A基因的过度转录表达,p73、p51A的过表达与胃癌发生发展有关.

肺癌纤维支气管镜刷落细胞中p16基因外显子2丢失的研究   收藏
应可净;蔡小燕
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 250-253.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.006
摘要( 252 )     PDF(200KB)( 178 )

目的:探讨p16基因外显子2丢失与原发性肺癌发生发展之间的相关性,以及纤维支气管镜刷落细胞中检测p16基因外显子2丢失代替手术标本检测的可行性.方法:在纤维支气管镜毛刷脱落细胞中采用PCR-电泳-紫外成像条带密度扫描法,以β-actin基因为内对照,检测及分析病理证实的原发性肺癌患者病灶侧与其相对正常侧p16基因外显子2丢失的情况.结果:p16基因外显子2丢失率在肺癌患者相对正常侧毛刷脱落细胞中为0(0/19),在病灶侧毛刷脱落细胞中为35.5;(11/31),两者比较有统计学显著差异(P<0.01).小细胞肺癌(SCLC)标本中丢失率为0(0/7),非小细胞肺癌(NSCLC)标本中丢失率为50;(11/22),两者比较有统计学显著差异(P< 0.05).结论:p16基因外显子2丢失可能与NSCLC的发生发展相关.纤维支气管镜直视下病灶处毛刷脱落细胞检测p16基因外显子2丢失率可代替手术标本以协助术前诊断与治疗.

大肠癌危险因素的Meta分析   收藏
陈坤;裘炯良;张扬
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 254-258.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.007
摘要( 436 )     PDF(229KB)( 754 )

目的:综合分析我国大肠癌发病的危险因素.方法:运用Meta-analysis方法对国内有关大肠癌危险因素的14个病例对照研究结果进行了定量综合分析,累计病例、对照数分别为5 034和5 205例,统计处理采用Dersimonian和Laird的随机效应模型.结果:对14个研究的Meta分析表明:轻体力活动、膳食纤维为保护因素(综合OR均小于0.8)粘液血便、慢性腹泻和大肠息肉史与大肠癌有较高的关联(综合OR均大于4).分层结果提示,某些因素在南北地区间或采用不同的指示病例和对照类型间危险度估计存在着一定差异.结论:肠道相关症状或疾病、饮食因素中的油腻性食物等、精神刺激和家族肿瘤史与大肠癌的发生有关,而轻体力活动、膳食纤维为保护性因素.

乌苯美司对人白血病细胞生长抑制及其机制探讨   收藏
何静松;林茂芳;麦文渊;钱文斌
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 259-264.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.008
摘要( 291 )     PDF(473KB)( 173 )

目的:研究国产氨肽酶N抑制剂乌苯美司(Ubenimex)对人白血病细胞的作用及其机理.方法:应用MTT比色法观察Ubenimex对细胞的生长抑制作用,光学显微镜观察细胞形态结构的改变,DNA凝胶电泳、DNA片段原位末端标记及流式细胞仪(FCM)检测,分析细胞凋亡.结果:①Ubenimex明显抑制HL60细胞的生长,半数抑制浓度(IC50)为13.03 μg/ml而K562细胞的敏感性较差.其抑制作用均呈剂量效应关系.②典型的细胞形态改变,DNA片段化,DNA末端原位标记的检出及流式细胞仪结果,均证实Ubenimex能诱导白血病细胞的凋亡.③10 μg/ml Ubenimex作用12 h即可明显诱导HL60细胞DNA断裂,K562细胞的凋亡敏感性显著低于HL60细胞两者凋亡率均呈剂量和时间依赖性,经Ubenimex处理后,HL60细胞出现G1期阻滞.结论:Ubenimex能抑制K562,HL60细胞生长,诱导细胞凋亡是其机制之一.

紫杉醇诱导的凋亡细胞微量元素含量改变的同步辐射研究   收藏
陈丽荣;郑树;陈于法;张苏展;黄宇营
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 265-268.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.009
摘要( 253 )     PDF(189KB)( 143 )

目的:探讨细胞凋亡发生过程中是否存在微量元素含量改变并具有生物学意义.方法:应用同步辐射X射线荧光检测技术对抗癌药物诱导的乳癌凋亡细胞的微量元素含量进行定量分析.结果:在凋亡细胞和对照组中均可检测到7种微量元素包括Ti,Cr,Fe,Cu,Zn,Ga和Ge和5种宏量元素包括P,S,Ca,Cl和K.在紫杉醇和秋水仙碱处理48 h组凋亡细胞微量元素Zn和宏量元素P含量明显升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).而微量元素Fe在紫杉醇处理48 h组显著下降,与对照组比较亦有显著性意义(P<0.05).抗癌药鬼臼乙叉甙和放线菌酮诱导的凋亡细胞其微量元素含量改变趋势与紫杉醇相似.结论:微量元素Zn和Fe以及宏量元素P可能参与抗癌药物诱导的细胞凋亡.

口腔癌中诱导型一氧化氮合酶表达与微血管密度的关系   收藏
刘雁鸣;赵士芳;平飞云;陈关福;樊立洁
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 269-272.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.010
摘要( 246 )     PDF(179KB)( 163 )

目的:研究口腔癌组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达与口腔癌组织微血管密度(MVD)、淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化SP法检测41例口腔癌石蜡切片中iNOS的表达(以9例正常口腔粘膜作对照)和MVD (选用CD34标记).结果:口腔癌细胞iNOS阳性表达的病例26例,占63.41;,其中淋巴结阴性组iNOS阳性率为42.90;,阳性组iNOS阳性率为85.00;,差异有显著性(P<0.01),9例正常口腔粘膜iNOS表达均为阴性口腔癌MVD和淋巴结转移呈正相关(rs=0.51, P<0.01)在iNOS表达(-)~(+++)各组中MVD值分别为29.667±6.945、34.833±4.579、46.357±6.687、54.167±5.565,组间差异有显著性(P<0.001).结论:口腔癌细胞存在iNOS高表达,其表达水平与区域淋巴转移有关口腔癌组织MVD与区域淋巴转移密切相关口腔癌细胞iNOS表达水平与肿瘤MVD有关.

三羧氨基喹啉对人口腔癌裸鼠移植瘤的抗血管生成作用与其调节巨噬细胞分泌细胞因子的关系   收藏
傅其宏;余海;王青青;吴求亮
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 273-276.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.011
摘要( 271 )     PDF(195KB)( 172 )

目的:观察三羧氨基喹啉(Linomide)对人口腔癌裸鼠移植瘤的治疗作用,探讨其抗血管生成作用与调节巨噬细胞分泌细胞因子的关系.方法:建立人舌癌裸鼠移植瘤模型,观察Linomide对肿瘤生长的抑制作用,采用免疫组化染色检测Linomide治疗组和对照组荷瘤裸鼠的肿瘤微血管密度(MVD)的变化,采用ELISA方法检测Linomide对巨噬细胞分泌促血管因子TNF-α及血管抑制因子GM-CSF功能的影响.结果:100 mg/kg*d-1、50 mg/kg*d-1 Linomide腹腔注射组、对照组裸鼠瘤重分别为(0.47±0.25)g、(0.92±0.30)g、(1.75±0.38)g,治疗组瘤重明显降低(P<0.01).治疗组瘤组织MVD明显减低,与对照组相比,50 mg/kg*d-1和100 mg/kg*d-1 Linomide治疗组的MVD分别减少了38.2;和57.8;.Linomide治疗组腹腔巨噬细胞分泌TNF-α的水平与对照组比较,受到明显抑制(P<0.05).Linomide体外处理小鼠巨噬细胞系RAW264.7也可明显抑制其分泌TNF-α的水平(P<0.05),并存在剂量效应关系.结论:Linomide可有效抑制人舌鳞状细胞癌裸鼠移植瘤的生长,降低肿瘤微血管密度,抑制巨噬细胞分泌TNF-α可能是其一个重要的抗血管生成机制.

356例腺癌神经内分泌标志物的研究   收藏
姚根有;陈小青;陈培辉
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 277-280.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.012
摘要( 272 )     PDF(139KB)( 152 )

目的:观察神经内分泌(NE)细胞及其激素产物在普通型腺癌中的发现率,探讨其临床病理学意义.方法:应用铬粒素及多肽类激素抗体免疫细胞化学方法对356例腺癌进行研究.结果:NE细胞发现率及其激素产物阳性率分别为大肠癌41.5;(54/130)与59.3;(32/54)、胃癌39.6;(38/96)与36.8;(14/38)、前列腺癌38.1;(8/21)与50.0;(4/8)、乳腺癌21.0;(17/81)与17.6;(3/17)及胰腺癌17.9;(5/28)与60.0;(3/5).在大肠癌、胰腺癌及乳腺癌中,高分化癌NE细胞的发现率明显高于低分化癌,而胃癌则相反,NE细胞在低分化癌中明显多于高分化癌.大肠癌,与NE细胞阴性者比较,NE(++)或多肽激素阳性的肿瘤患者的5年存活率较高.结论:神经内分泌细胞及其激素产物与肿瘤分化有一定的关系大肠癌的分析结果表明,NE细胞及其激素产物与肿瘤临床病理分期及预后相关.

原著
用人乳腺癌细胞增殖法检测化学物的雌激素样作用   收藏
常艳;朱心强;祝慧娟;郑一凡;黄幸纾
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 281-283.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.013
摘要( 326 )     PDF(155KB)( 235 )

目的:引入一种外源性雌激素的快速筛检方法,检测外源性化学物的雌激素样活性.方法:用人乳腺癌细胞体外增殖法(E-SCREEN),检测硫丹等化学物的雌激素样活性.结果:成功地建立了E-SCREEN法,该法可检测到1×10-13 mol/L的雌二醇.发现在该试验条件下,己烯雌酚为雌激素受体的全激动剂,硫丹为雌激素受体的部分激动剂,而4-羟化他莫昔酚无雌激素样作用.结论:E-SCREEN法敏感性高,并有快速、简便等优点,适用于大量化合物的初筛.

肉苁蓉多糖的免疫活性作用及机制   收藏
曾群力;郑一凡;吕志良
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 284-287.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.014
摘要( 384 )     PDF(167KB)( 225 )

目的:研究肉苁蓉多糖(CDPS)的免疫活性作用及其体外免疫调节作用的机制.方法:采用噻唑蓝比色法(MTT)观察CDPS体外对ISO、DEX、TNF-β抑制小鼠胸腺淋巴细胞增殖的调节作用采用流式细胞仪进行了CDPS对细胞周期及其胞内Ca2+的测定.结果:CDPS在较高浓度能对抗ISO、DEX对淋巴细胞增殖的抑制作用,及对抗高浓度TNF-β对淋巴细胞增殖的抑制作用,协同低浓度TNF-β对淋巴细胞的增殖促进作用100 μg/ml、200 μg/ml CDPS均能使分裂期的细胞明显增加较高浓度(100 μg/ml)的CDPS对小鼠胸腺细胞内Ca离子浓度有明显的促进升高作用.结论:CDPS能促进细胞进入分裂期,并推断其对小鼠胸腺淋巴细胞增殖的促进作用与其促进小鼠胸腺淋巴细胞内钙释放有关.

头颅侧貌轮廓与软组织标志点的计算机自动识别   收藏
李诗佩;吴求亮;张恒义
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 288-290.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.015
摘要( 344 )     PDF(166KB)( 160 )

目的:为实现X线头影测量的自动化,开发自动X线头影测量分析系统.方法:应用计算机图形图像处理技术,建立自动软组织X线头影测量分析系统,并经临床35例正畸患者的对比测量分析.结果:手测与机测具有良好的一致性,自动识别的速度显著快于人机交互及人工定点.结论:自动软组织X线头影测量分析系统能更准确更方便地对软组织进行测量.

带血管蒂的足外侧肌皮瓣的应用解剖研究   收藏
周吉林;朱晞;张晓明
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 291-292.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.016
摘要( 277 )     PDF(90KB)( 149 )

目的:为足部软组织缺损的修复提供解剖学基础.方法:对68例新鲜成人下肢标本分别用红色乳胶、ABS,以及10;明胶硫酸钡墨汁混悬液进行血管灌注,经血管造影、X线摄片和显微解剖的方法,进行观测和研究.结果:足外侧肌皮瓣的血供可有腓动脉的穿支或跗外侧动脉保证.其中腓动脉穿支的外径为1.2±0.3(0.5~2.1)mm,跗外侧动脉的外径为0.9±0.2(0.5~1.8)mm.结论:根据不同部位的需要可选择不同的带血管蒂的足外侧肌皮瓣,以修复足部软组织的缺损.

腹腔镜手术与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的比较   收藏
熊启星;张正敏
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 293-295.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.017
摘要( 319 )     PDF(156KB)( 243 )

目的:比较腹腔镜与开腹两种幽门环肌切开术的优越性.方法:自1999年5月至2001年8月,分别应用腹腔镜( 15例Ⅰ组,年龄20~90 d,体重2.5~5.0 kg)和开腹(10例Ⅱ组,年龄26~90 d,体重2.8~4.5 kg)两种幽门环肌切开术,治疗先天性幽门肥厚性狭窄.所有患儿手术前后进行了胃食管测压和24h食管pH监测.结果:术前两组患儿均存在不同程度的胃食管反流和胃内压增高,术后胃内压和反流参数明显下降,两组间无明显差异.手术前后食管下括约肌压力和食管下括约肌长度无明显改变.腹腔镜手术时间平均(32±19)min,接近开腹手术,术后6 h恢复进食早于开腹组,住院时间较开腹组明显缩短.腹腔镜组无手术失败和并发症发生,开腹组1例伤口感染裂开.结论:腹腔镜治疗先天性幽门肥厚性狭窄是安全可靠的,并发症少,两种术式的抗反流效果一致,且相当满意.

经验交流
成人肝血管瘤手术指征和方法探讨   收藏
方河清;刘颖斌;彭淑牖;彭承宏;吴育连;蔡秀军;牟一平;李松岗;潘金飞
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 296-298.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.018
摘要( 351 )     PDF(94KB)( 253 )

目的:探讨肝海绵状血管瘤的外科诊治经验.方法:本组60例,肿瘤直径<4 cm者10例,肿瘤直径4~10 cm 37例,其中4例行腹腔镜肝切除(直径分别为4、4、3.5、3 cm).肿瘤直径10~34 cm 13例,均行刮吸解剖法断肝.断肝时采用间歇性入肝血流阻断.结果:60例中48例出血量在400~600 ml以下,其中17例出血量非常少而未输血,10例出血量400~600 ml,2例出血量各为 8 000 ml和 11 000 ml.术后均愈合,病理检查均为海绵状血管瘤.结论:对于直径小于4 cm的肝血管瘤,可观察,但位于第一二肝门的肝血管瘤,不论肿瘤大小,应早期手术切除.肿瘤较小,位置表浅者,可试行刮吸法腹腔镜肝切除,肿瘤巨大合并有临床症状者,采用刮吸解剖法进行断肝,断肝时采用间歇入肝血流阻断,肝内解剖清晰,出血量少,总阻断时间不受限制,可施行一系列高难度肝切除手术.

男性垂体泌乳素腺瘤的临床与病理   收藏
吴群;傅伟明;刘伟国;郑秀珏;杨小锋
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 299-301.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.019
摘要( 324 )     PDF(101KB)( 257 )

目的:研究男性垂体泌乳素腺瘤的临床与病理特点.方法:44例经手术和病理证实的垂体泌乳素腺瘤病例,男性12例,女性32例,血浆PRL水平均达200 μg/L以上,均行CT或MR检查,所有标本采用SP法行PCNA和C-erbB2免疫组化染色.结果:按放射学分级,男性患者均属Ⅳ~Ⅴ级,女性患者Ⅰb~Ⅱ级27例,Ⅲ级3例,Ⅳ~Ⅴ级2例PCNA增殖指数范围,男性11;~81;,平均(31.76±20.09);,女性10;~39;,平均(18.25± 8.53);C-erbB2阳性表达率,男性为67;,女性28.12;,男性明显高于女性(P<0.05).结论:男性垂体泌乳素腺瘤具有肿瘤体积大、易浸润性生长、高增殖性及具有"癌"的特征.

改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用   收藏
舒强;张泽伟;方向明;Andreas Urban
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 302-304.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.020
摘要( 341 )     PDF(101KB)( 143 )

目的:探讨改良Blalock-Taussig分流术在新生儿中的应用.方法:总结20例患危重复杂性紫绀型先天性心脏病的新生儿行急诊锁骨下动脉和肺动脉之间植入人造血管的改良Blalock-Taussig分流术的临床经验.其中男13例,女7例,年龄1~28 d,平均9.8 d,平均体重3.5 kg(2.4~4.6 kg).结果:所有新生儿患者均获得理想的分流量,术后动脉血氧饱和度升为70;~93;(平均86.1;),与术前比较有显著改善(P<0.05).11例二期手术前施行心导管检查,均证明人造血管通畅,没有发生人造血管和肺动脉的扭转.2例严重法乐氏四联症伴有肺动脉发育不良,分别在分流术后8和10个月紫绀加重,并发生充血性心力衰竭,1例分流术后4 d死于全身感染.结论:改良Blalock-Taussig分流术是新生儿期为缓和危重紫绀型先天性心脏病病情的可选择的术式.

腹腔镜输尿管切开取石术   收藏
余大敏;张大宏;李恭会;丁国庆
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 305-306.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.021
摘要( 441 )     PDF(91KB)( 277 )

目的:介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验.方法:腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石18例,KUB上结石影最大为2.0 cm×1.5 cm,最小0.8 cm×0.6 cm,平均1.3 cm×0.9 cm.经腹腔途径手术10例,经腹膜后途径8例.结果:18例取石全部成功.手术时间平均165 min.术后住院平均4.9 d.主要并发症有漏尿1例,开放手术留置双J管后治愈.平均随访8.0个月,未发现输尿管狭窄.结论:腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切,比开放取石术损伤小,康复快,为输尿管结石治疗提供了新的选择.

综述
/zjdx2002/0204pdf/020422.pdf HMLH1启动子甲基化和hMLH1表达及微卫星不稳定性   收藏
林洁;来茂德
浙江大学学报(医学版). 2002 (4): 307-312.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.04.022
摘要( 264 )     PDF(198KB)( 151 )

目的:DNA甲基化是基因调节的重要环节.CpG岛是甲基化调节的重要区域.DNA甲基化引起错配修复基因表达失活是引起散发性肿瘤微卫星不稳定性的重要机制.文中就甲基化的一般状况,hMLH1启动子的甲基化情况及其与hMLH1基因的表达,以及与微卫星不稳定性之间的关系作了简要的综述,从而说明hMLH1启动子的甲基化可引起hMLH1表达失活,并因此而导致散发性肿瘤中微卫星不稳定性的发生.