作者报道胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)mRNA在大鼠睾丸中的基因表达。用15%~60%Percoll密度梯度离心,可将粗制间质细胞分成三条带,IGF-ⅠmRNA主要位于富含Leydig细胞的组分(带3)中,带1和带2组分几乎不含IGF-ⅠmRNA。Leydig细胞IGF-ⅠmRNA具有碱基从0.8~7.5kb的多种型,在25~55日龄大鼠中均存在IGF-ⅠmRNA,用Klinefelter等方法高度纯化Leydig细胞,发现大多数IGF-ⅠmRNAft于这些Leydig细胞中,而在整个睾丸组织或其它间质细胞检测不到IGF-ⅠmRNA。大鼠予以生长激素(GH)后,Leydig细胞中IGF-ⅠmRNA增加2倍以上,提示Leydig细胞中的IGF-ⅠmRNA亦依赖GH,Leydig细胞产生的IGF-Ⅰ在睾丸中可能具有自分泌和旁分泌作用。

1病例摘要患者,男性,60岁,浙江海宁中丝三厂干部。因左上腹持续性腹痛伴呕吐2天于1993年3月15日急诊入院。经检查拟诊急性坏死性胰腺炎，于当晚急诊手术。

作者测定了31例糖尿病病人和50例正常人血清脂结合唾液酸(sLASA)含量,其结果分别为565.18±145.02μmol/L和439.28±118.72μmol/L,前者显著高于后者(P<0.001)。糖尿病病人(22例)住院治疗1个月后测sLASA含量显著下降,治疗前后分别为581.59±160.47和498.41±151.49μmol/L,差异非常显著(P<0.001)。在相关分析中发现血糖与sLASH含量呈正相关r=0.49(P<0.01),果糖胺与sLASA之间无相关性。31例糖尿病病人中并发症组与无并发症组的sLASA含量无差异,以上结果提示sLASA含量异常与糖尿病密切相关,并与血糖水平似相一致。

作者利用电子自旋共振法(ESR),就1,6-二磷酸果糖(FDP)和卡托普利(CPT)对离休缺血再灌注家兔心肌组织中氧自由基(OFR)水平的影响进行了研究。结果表明,缺血后再灌注初期,离体兔心肌中确有大量的OFR形成,FDP和CPT均有清除OFR的作用。从而论证了FDP和CPT对缺血再灌注心肌的保护作用确与清除OFR有关。

作者用自制轮状病毒单克隆抗体ELISA试剂检测细胞培养和88份粪样中轮状病毒,与丹麦Dako公司和上海市卫生防疫站制备的轮状病毒ELISA试剂进行了比较。结果自制试剂的细胞培养中轮状病毒最低抗原检出量是0.03TCID50;对低轮状病毒核酸含量粪样的阳性检出率为95.7%,均高于另二种试剂;检测88份粪样中轮状病毒,自制试剂的灵敏度、特异度及Youden指数分别为98.3%、90%及0.88,与另二种试剂无显著性差别(P>0.05)。此外,自制试剂的阳性标本与阴性标本OD值均数之比约为另二种试剂的2.2倍。实验结果提示,本研究自制轮状病毒ELISA试剂检测轮状病毒的敏感性和特异性较高,可以替代同类轮状病毒多克隆抗体ELISA试剂,且易于目测判断结果,适于基层临床使用。

作者从73例根尖周炎和57例成年人牙周炎患者临床标本中,分离获得30种210株无芽胞厌氧菌,检出率为90.0%。替硝唑对8个属208株厌氧菌的MIC₅₀和MIC90明显低于甲硝唑和乙酰螺旋霉素。替硝唑体外抗革兰氏阴性无芽胞厌氧菌的作用较氯林可霉素为强,但对革兰氏阳性无芽胞厌氧菌的抗菌效果不如氯林可霉素。替硝唑和甲硝唑体内杀厌氧菌率分别为89.6%和62.3%,治疗根尖周炎的有效率分别为85.4%和44.0%,治疗成年人牙周炎的有效率分别为76.9%和44.4%(均P<0.05)。实验结果表明,替硝唑有较强的体内、外抗厌氧菌作用。

纵膈恶性副交感神经节肿瘤磁共振诊断一例浙江医科大学附属第二医院放射科李森华1病例摘要患者女,50岁。进食后不适3个月,在当地医院经B超检查,被诊断为"左房粘液瘤"后来本院诊治。检查:血压17/10kPa,未闻病理性杂音,浅表淋巴结不肿大。心电图示ST...

采用经理化处理的珊瑚人工骨,临床应用于24例颌面骨缺损患者,并对其中18例在植入珊瑚人工骨前后,分别检测血清中免疫球蛋白、补体成分和循环免疫复合物水平。结果,术前术后各项检测指标差异无显著性,说明珊瑚人工骨植入后不改变机体正常的免疫状况,具有良好的血液相容性和骨亲和性。该材料的微孔道结构有利于骨组织的长入和替代,在骨缺损修复中起到传导作用,是一种具有很好的临床应用价值和发展前景的骨替代材料。

作者报道1992年浙江省17市、县5岁以下儿童死亡监测结果,新生儿死亡率13.49‰,婴儿死亡率19.00‰,5岁以下儿童死亡率23.82‰,各年龄儿童死亡率农村普遍高于城市。5岁以下死亡儿童主要死因顺位显示,新生儿疾病是第一位死因,占5岁以下儿童死亡率的一半以上。儿童死因诊断级别显示,农村医疗保健服务水平还比较低,提示我们今后要以改善农村医疗条件和加强新生儿疾病的防治为重点,才能进一步降低儿童死亡率。

作者对1974~1986年13年间该科及嵊县等科研协作点所收治的流行性出血热病例16l8例作临床分析,以首中尾各4年共3阶段的统计资料对比,结果提示近年来浙江省流行性出血热有轻症化倾向;经与他省同期资料相比分析,对轻症化原因作了探讨,认为毒株多肽的差异也许是病情轻重与临床变迁的重要原因之一。

1病例摘要例1,男,2岁、全身散在瘀点、瘀斑5天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽2天入院。体温正常,体检:呼吸平稳,心、肺正常,腹部平,肝、脾未触及,全身散在出血点和瘀点,以四肢、臀部、腰背部为多，右颈旁触及2个约蚕豆大小之肿块，质地软、无压痛、表面无异常。

将60例胸、腹、颈外科择期手术病人随机分为三组:硫酸镁组,利多卡因组和对照组,诱导时分别静注以40mg/kg硫酸镁或1.5mg/kg利多卡因或5%GNS,观察诱导时、气管插管时及插管后2min、5min、7min时三组病人MAP和HR的变化及卡肌宁作用持续时间,结果表明静注硫酸镁后气管插管时的心血管反应明显抑制和非去极化肌松药的作用时间延长。

作者对231例胃十二指肠溃疡穿孔术后并发症和病死率提出11项相关因素,经统计学处理后表明,年龄 > 70岁、有其他内科疾病、穿孔时间 > 24小时、术前收缩压 > 12kPa和腹腔严重污染是术后并发症和病死率的高危因素;酸中毒、术前[K⁺]<3.0mmol/L,腹腔灌洗不清洁也与并发症和病死率密切相关,而穿孔部位、术式和术后是否使用H₂受体阻滞剂则与并发症和病死率无明显关系。

作者对45例原发性十二指肠肿瘤进行回顾性分析,发现原发性十二指肠肿瘤好发于十二指肠降部,以恶性多见,恶性肿瘤与良性肿瘤之比为5.43:1,十二指肠溃疡癌变并非不可能。内窥镜检查仍是早期诊断本病的主要方法,而且应尽可能观察到十二指肠降部。

作者报道先天性肺叶气肿6例,均行病肺叶切除治愈。患儿发病年龄越早,症状越重。作者认为,应根据不同发病年龄阶段掌握手术时机,并对病因、诊断和治疗作了讨论。

作者总结了本院20例瑞氏综合征的临床经过及1例尸检报告。脑病症状主要为抽搐、昏迷,转氨酶在病程早期升高,但有迅速下降的特点,建议必须在病程早期,最好于发病3天内测定,并强调了瑞氏综合征在婴儿期的独特表现。

作者回顾性调查本院医院内感染情况。本院1992年7~12月共有出院病人4417例,发生院内感染218例,院内感染率为4.94%;感染率较高的病区为血液透析中心,占该科同期出院病例的64%,血液科占该科同期出院病例的28.57%和监护中心占25%,为本院院内感染的高危区。发生院内感染的部位顺序为下呼吸道、手术创口及泌尿道等感染。发生感染的致病菌主要是真菌和铜绿假单胞菌。

作者报告近14年该科收治多原发癌7例,就其发生率、诊断和治疗加以分析,强调对癌肿病人应作全面检查及随访。

作者介绍200例经升主动脉深插管建立体处循环的经验。方法是经升主动脉插入Sarns插管至接头,深约20cm,然后退出8~10cm固定。该方法与以往采用的浅插管比较,有操作简便,固定可靠,不受主动脉根部操作干扰,全身温度变化均匀,在开始并行循环降温时心脏不易停跳等优越性,并能对心脏大脑保持适当的灌注压,适用于体重大于20kg的病人。

原子吸收分光光度法测定人体组织微量元素的前处理浙江医科大学附属儿童医院实验室俞锡林,鲁金瑞,潘存自1955年澳大利亚学者Walsh^[1]首先报告原子吸收分光光度分析法以来,此法在发达国家已逐步成为临床实验室重要的基本分析手段。

左咪唑用于结肠癌术后辅助治疗(综述)浙江医科大学药理教研室吴琼华,朱永廉结肠癌是常见的恶性肿瘤,目前仍以外科手术为首选疗法,结肠癌患者手术治疗后的预后与确诊时肿瘤的严重程度密切相关。多数患者在接受手术时已有微小转移灶形成。