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当期目录

1999年, 第5期 刊出日期:1999-09-25 上一期    下一期
本期栏目: 论著  短篇报道  论著  综述  短篇报道 
论著
16 SrRNA基因聚合酶链反应检测细菌感染的研究   收藏
滕懿群, 孙眉月, 尚世强, 洪文澜, 朱方远, 于钟声
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 193-195.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.001
摘要( 40 )     PDF(170KB)( 22 )

目的:探索快速可靠的检测细菌感染的新方法。方法:通过自行设计合成的细菌16 SrRNA基因高度保守区引物,对20种标准菌株、12种27株临床分离的细菌株、人基因组DNA及巨细胞病毒进行聚合酶链反应(PCR)扩增。结果:对所测细菌株均获得371 bp扩增产物,而与人基因组DNA、巨细胞病毒无交叉阳性反应,PCR最低能检测l pg大肠杆菌DNA。结论:建立了用共同引物PCR扩增以判断是否存在细菌感染的方法,该方法检测快速,敏感性和特异性高。

侵袭性骨肿瘤DNA含量流式细胞术测定及其临床意义   收藏
何荣新, 杨泉森, 杨迪生, 范顺武, 杨骅, 曹江
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 196-198.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.002
摘要( 38 )     PDF(198KB)( 24 )

目的:探讨侵袭性骨肿瘤DNA含量与肿瘤良恶性程度及预后的关系。方法:用流式细胞术对20例经手术治疗取得的新鲜侵袭性骨肿瘤组织标本作DNA含量测定,并与病人复发情况作相关分析。结果:二倍体及低DI、S%、PI的侵袭性骨肿瘤复发率低,异倍体及高DI、S%、PI者复发率高。结论:二倍体侵袭性骨肿瘤具有良性倾向,宜采用刮除加灭活及边缘切除等手术方式,而异倍体侵袭性骨肿瘤具有恶性倾向,宜采用肿瘤广泛切除甚至截肢等手术方式。

大肠癌患者血浆和组织胃泌素的检测   收藏
张鸿坤, 张楠, 杨以理, 林建灿
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 199-201.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.003
摘要( 42 )     PDF(161KB)( 22 )

目的:探讨胃泌素在大肠癌生长中的作用。方法:应用放射免疫法检测40例大肠癌患者和10例大肠腺瘤患者血浆胃泌素、组织胃泌素和相应的癌旁正常粘膜组织胃泌素,及40例正常对照组的血浆胃泌素。结果:大肠癌组血浆胃泌素无明显增高,但血浆胃泌素浓度与肝转移呈显着正相关;同时发现大肠癌和腺瘤的组织胃泌素水平明显高于癌旁正常肠粘膜(P<0.05),且组织胃泌素水平与大肠癌的Dukes分期及转移呈显着正相关。结论:大肠癌组织具有自分泌胃泌素及促肿瘤生长作用,且胃泌素表达的增加很可能发生在肿瘤的中、晚期,因而可作为判断大肠癌患者预后的重要指标。

苯巴比妥诱导对普萘洛尔对映体的体外葡醛酸缀合反应立体选择性的影响   收藏
李新, 刘琼, 曾苏
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 202-205.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.004
摘要( 52 )     PDF(205KB)( 19 )

目的:探讨苯巴比妥诱导作用对鼠肝微粒体的体外葡醛酸结合反应立体选择性的影响。方法:用空白对照微粒体和经苯巴比妥(PB)诱导的微粒体作酶源,用UDPGA启动葡醛酸结合反应,RP-HPLC法测定温育液中底物的浓度,观察苯巴比妥诱导作用对普萘洛尔对映体葡醛酸结合反应的立体选择性的影响。结果:普萘洛尔R(+)和S(-)两种对映体在两种鼠肝微粒体的体外孵育葡醛酸缀合代谢中,酶与底物亲和力、最大反应速度和内在清除率均表现出立体选择性。在酶与底物的亲和性和Clint参数方面,S(-)为优势对映体。诱导剂PB的处理使酶与S(-)对映体的亲和力和最大反应速度均显着增强,与R(+)对映体的最大反应速度显着增强,但酶与R(+)对映体的亲和力无显着变化,S(-)对映体的Clint值显着下降,而R(+)对映体的Clint值则显着增大。酶源对普萘洛尔对映体的葡萄糖醛酸化清除能力以S(-)型为优势对映体。结论:PB的诱导使鼠肝微粒体立体选择性差异缩小,但未改变其顺序,仍以S(-)型对映体占优势。

不同炮制法对女贞子中酪醇和多糖含量的影响   收藏
徐娟华, 谢迎光, 嵇洪亮, 杨学运
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 206-208.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.005
摘要( 43 )     PDF(154KB)( 42 )

目的:对女贞子的6种不同炮制品(清蒸、盐蒸、醋蒸、黄酒蒸、白酒蒸、酒炙品)的酪醇和多糖含量分别进行测定。方法:薄层扫描法和苯酚-硫酸法。结果:与生品比较,白酒蒸和酒炙品中酪醇的含量增加了24.85%和26.90%;其他炮制品酪醇含量与清蒸品比较,基本都有升高;不同炮制品的多糖含量与生品或清蒸品比较,则都是减少的。结论:临床用药以白酒蒸和酒炙品为好,但应注意多糖的综合利用。

多囊卵巢综合征中胰岛素抵抗与高雄激素血症   收藏
高惠娟, 周馥贞
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 209-211.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.006
摘要( 38 )     PDF(160KB)( 57 )

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)者胰岛素抵抗与高雄激素血症的关系。方法:测定40例PCOS患者和20例排卵正常、不孕妇女的血清雄激素、性激素结合球蛋白(SHBG)含量,并观察口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时血糖、胰岛素变化。结果:PCOS组雄激素水平显着升高(P<0.05),SHBG显着降低(P<0.001),胰岛素敏感性显着降低(P<0.01);且胰岛素与雄激素呈正相关,而与SHBG呈负相关。结论:高胰岛素血症和高雄激素血症可能是PCOS无排卵机制之一。

米索前列醇舌下含服对胎膜早破引产的观察   收藏
泮永观, 徐雪珍
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 212-214.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.007
摘要( 38 )     PDF(159KB)( 31 )

目的:比较米索前列醇(以下简称米索)与催产素对足月妊娠、胎膜早破、宫颈不成熟病例引产的效果与安全性。方法:待产的足月、单胎、头位、胎膜早破、合并宫颈不成熟的初产妇60例,随机分成米索舌下含服组和催产素静脉内持续滴注组。结果:从引产开始到分娩的时间,米索组明显短于催产素组(P<0.001);24h内引产成功率米索组明显高于催产素组(P<0.005)。米索组70.0%病例一次含服达到引产成功。分娩期并发症,新生儿或母亲的副反应,两组相似。结论:米索舌下含服对足月妊娠、胎膜早破、宫颈不成熟者,是一种有效、安全的引产方法。

多系统萎缩者脑干诱发电位的检测   收藏
应智林, 张宝荣, 程源深, 周宝礼, 虞晓青
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 215-216.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.008
摘要( 39 )     PDF(165KB)( 46 )

目的:研究多系统萎缩对脑干功能的影响。方法:用电生理多用诊断仪对29例橄榄-桥脑-小脑萎缩(OPCA)、10例直立性低血压(SDS)和19例健康志愿者(对照组)的脑干诱发电位进行检测。结果:OPCA及SDS的Ⅰ~Ⅴ波有不同程度的缺失、结构紊乱和不对称性,Ⅴ波的潜伏期分别为6.50±0.90 ms及6.44±0.79 ms,较对照组(5.87±0.37 ms)延长(P<0.05);Ⅲ波潜伏期也延长,较对照组有显着差异(P<0.05),同时OPCA与SDS的脑干传导时间Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期分别为4.90±0.92 ms及4.89±0.91 ms,与对照组(4.19±0.36 ms)有显着性差异(P<0.01);OPCA与SDS相比无差异(P>0.05)。结论:多系统萎缩者存在脑干传导功能障碍及听觉径路的损害。

心脏术后心肌损伤生化标志物的动态变化及意义   收藏
钟步云, 杨荣伟, 吴建平, 施莉萍
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 217-220.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.009
摘要( 55 )     PDF(220KB)( 39 )

目的:探讨心肌缺血损伤与各生化标志物动态变化的关系。方法:采用动力学方法和酶联免疫吸附法(ELISA)对32例心脏手术病人(心脏手术组)、80例健康者(对照组Ⅰ)和80例骨骼肌损伤者(对照组Ⅱ)进行血清CK,CK-MB,LDH,α-HBDH,AST和cTnT的测定。结果:对照组Ⅱ中AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB与对照组I比较均有显着差别,而cTnT仅1例有所升高。心脏手术后各生化标志物均有较显着升高,其中cTnT、CK-MB升高尤为显着,cTnT高峰平均值较参考值高出28倍,CK-MB高峰平均值较参考值高16倍。心脏手术后cTnT升高最快,6h其活力达高峰,持续1~3 d;CK-MB12 h活力达高峰,持续1~2d,其余生化标志物升高较迟,持续时间亦较长。结论:cTnT是心肌缺血损伤最具有意义的标志物。

钼靶X线和超声联合诊断乳腺癌的初步探讨   收藏
张胜, 阮凌翔, 章熙道
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 221-223.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.010
摘要( 42 )     PDF(160KB)( 26 )

目的:探讨钼靶X线和超声联合诊断在检出乳腺癌中的应用价值。方法:用钼靶X线、超声联合诊断53例乳腺癌,并经手术病理确诊。结果:在53例乳腺癌中经联合诊断有46例定为恶性,而单独应用钼靶X线或超声诊断分别只有33和29例,经统计学检验有显着性差异(P<0.01);联合诊断有5例未能定性,而单独侧钼靶X线或超声诊断分别有17例和15例,有显着性差异(P<0.01)。联合诊断有2例被误诊为良性,较单独诊断(钼靶X线3例、超声9例)略有减少,但无统计学差异(P>0.05)。结论:钼靶X线和超声联合诊断可提高检测乳腺癌的诊断准确性。

滚压泵长时间转流中红细胞形态学的电镜观察   收藏
徐世伟, 陈芳, 陈如坤, 陆水根, 丁敏君, 胡志强, 钟海铃
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 224-226.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.011
摘要( 46 )     PDF(166KB)( 36 )

目的:为了较直观地了解滚压泵长时间转流对红细胞的损伤。方法:对10例样本用滚压泵作16 h转流。用库存1天ACD血400 ml预充一密闭循环管路,流量4000 ml/min。电镜样本抽取:转流前、转流每隔4 h抽血样本1次。游离血红蛋白样本:转流前、转流中4 h后每隔2 h抽血样本1次。结果:转流中电镜标本可见多量变形红细胞,计数每100个红细胞中的棘球红细胞数,转流前、转流中4、8、12、16 h分别为1.87±0.83、6.32±1.12、9.68±1.07、13.46±1.32、16.53±1.24。游离血红蛋白溶血指数为0.00315 g/L/h,随转流时间延长而增加。结论:滚压泵长时间转流可致红细胞直接损伤和破损,并成为进一步溶血的基础。

两种高密度脂蛋白胆固醇直接测定法试剂盒的评价   收藏
谢鑫友, 陈肖燕
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 227-228.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.012
摘要( 38 )     PDF(122KB)( 33 )

目的:对两种高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)直接测定法的临床应用可行性作评估。方法:对两种直接测定法作比较,并与PEG沉淀法进行对比,分析其线性范围、准确度和干扰因素。结果:Auto "Daichi"试剂盒和卫生部试剂盒的线性范围和回归方程分别为3.00 mmol/L,Y=1.013X-0.031,r=0.9995和2.60 mmol/L,Y=1.007X-0.016,r=0.9996。两种试剂盒的室内变异CV均<2%,相关性为r=0.998,P<0.05。两种试剂盒基本上均不受胆红素、血红蛋白、抗坏血酸和脂类的干扰。结论:两种HDLc直接测定法均显示较高的精密度、良好的线性,且简易快速,适应于自动分析仪。

折叠式人工晶体瞳孔夹持的分析   收藏
邸保忠, 崔红光, 顾扬顺, 沈晔, 杜持新
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 229-230.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.013
摘要( 26 )     PDF(108KB)( 65 )

目的:探讨折叠式人工晶体植入术后发生瞳孔夹持的防治方法。方法:回顾分析9例发生瞳孔夹持病人的临床资料。结果:早期(术后1天)发生瞳孔夹持者5例,迟发者(术后1个月至半年)4例。能复位者有7例。结论:选择合适的人工晶体、正确的手术操作可以预防或减少瞳孔夹持的发生。早期发现、及时处理则是减少瞳孔夹持后产生并发症的关键。

甲状腺癌的超声诊断   收藏
莫国强, 魏芳, 刘学明, 陈美凤
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 231-232.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.014
摘要( 45 )     PDF(107KB)( 22 )

目的:探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。方法:对79例经手术病理证实的甲状腺癌患者的超声检查作回顾性分析,着重讨论甲状腺癌的超声图像特征。结果:79例中超声发现结节77例(97.5%),病理确诊45例(57.0%)。结论:对甲状腺单发、边界不清、实质性低回声结节伴或不伴有钙化者,需高度怀疑为甲状腺癌。

超声诊断无脑儿21例分析   收藏
王凤鸣
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 233-234.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.015
摘要( 28 )     PDF(111KB)( 21 )

目的:探讨超声检查诊断无脑儿的价值。方法:对34222例14~42周孕妇进行常规产前B超检查。结果:查出无脑儿21例,均在本院分娩获确诊。无脑儿超声显像:①常伴羊水过多,子宫较正常孕月明显增大,本组有13例;②腹部各向扫查均未见胎头光环,或胎头外形不规则,有时呈"瘤结"状。结论:超声检查诊断无脑儿,在孕20周以上,诊断正确率极高,具有极好的实用价值。

短篇报道
弱抗-Jka漏检致溶血性输血反应一例   收藏
叶红, 包煜, 洪小珍, 叶莲莲
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 234-234.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.016
摘要( 27 )     PDF(93KB)( 32 )

1病例摘要患者,女,41岁,血型"O"型,有多次输血史。因患子宫肌瘤并发重度贫血,于1998年2月12日急诊入院。

论著
脑膜瘤伽玛刀术后顽固性脑水肿的治疗   收藏
黄礼明, 雷兵, 金晓, 王坚, 厉民, 王天华, 黄润生
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 235-236.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.017
摘要( 39 )     PDF(112KB)( 66 )

目的:探讨脑膜瘤伽玛刀术后顽固性脑水肿的治疗方法。方法:对8例脑膜瘤行伽玛刀治疗后出现顽固性瘤周脑水肿者,分别采用20%甘露醇、地塞米松静脉滴注和开颅肿瘤切除减压治疗。结果:6例经药物治疗后颅内高压和脑水肿得到有效控制,2例行开颅肿瘤全切除加去骨瓣减压术后治愈。结论:早期发现,及时治疗是预防和控制顽固性瘤周脑水肿的关键。

综述
Fas介导的细胞凋亡途径   收藏
金洪传, 余海
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 237-240.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.018
摘要( 36 )     PDF(174KB)( 73 )

细胞凋亡是一个由细胞内基因编程控制的、主动的细胞消亡过程。虽然细胞凋亡的诱导信号和调控机理错综复杂,但是,细胞固有的凋亡核心程序却是相对保守而又简单的。

短篇报道
位于对侧的异位睾丸   收藏
芮雪芳, 李新德, 王宪法, 孙晓东
浙江大学学报(医学版). 1999 (5): 241-241.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1999.05.019
摘要( 25 )     PDF(56KB)( 30 )

异位睾丸不同于隐睾或睾丸下降不全,是指睾丸停留于非正常下降途径中,常见异位于皮下、腹外斜肌间的表浅腹股沟窝中,少数位于会阴、阴茎前及腹部,异位于对侧腹股沟中更为少见,我科于1998年11月收治一例睾丸异位于对侧腹股沟的病例,报告如下。