目的:制备抗衣原体的单克隆抗体,为研制衣原体快速检测卡作准备。方法:用沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体分别免疫BALB/c小鼠,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体。结果:获得抗沙眼衣原体及抗鹦鹉热衣原体单克隆抗体各3株,经检测6株单抗均具有较高的属特异性,不与其他微生物发生交叉反应。结论:本研究为进一步研制衣原体快速检测卡奠定了基础。

我院于1997年、1998年分别收治临床上少见的有症状侧脑室室管膜下瘤各1例,疗效满意,现报道如下。

目的:了解GBV-C和HCV的共同感染率,及不同引物和自制DIG标记探针检测GBV-C的效果。方法:定量RT-PCR检测肝炎患者血清标本中的HCV,RT-nestedPCR检测HCVRNA阳性标本中的GBV-C,分析部分标本扩增产物的核苷酸和氨基酸序列,Southern杂交鉴定GBV-C扩增产物的特异性。结果:211例丙型肝炎病人血清标本中,GBV-C5'-NCR和GBV-CNS3区检出率分别为31.8%和22.8%,总阳性率为35.1%。部分标本扩增产物的核苷酸序列分析证实,RT-nestedPCR获得的检测结果可靠,但序列中存在较高频率的随机突变。自制的GBV-C5'-NCR和NS3DIG标记探针有较高的特异性,可用于检测相应的扩增产物。结论:GBV-C5'-NCR引物的检测效果优于GBV-CNS3,GBV-C与HCV有较高的共同感染率。

目的:探讨适合国内患者的人工晶体屈亮度计算的A常数值。方法:统计分析了355只后房型人工晶体眼的生理参数,并用二元线性回归对355只后房型人工晶体眼进行A常数计算。结果:康明、Storz和Pharmacia人工晶体的A常数分别为116.9、117.6和117.8,回归标准分别为2.44、1.83和2.98。结论:利用国内患者的临床资料进行二元线性回归而得的A常数值可指导临床医师更准确地计算人工晶体屈亮度值。

目的:普伐他汀是一种HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂,通过抑制胆固醇的合成降低血中胆固醇的含量。建立一种灵敏可靠的测定大鼠肌肉中普伐他汀含量的方法。方法:以固相提取技术从肌肉匀浆中提取富集普伐他汀,采用高效液相色谱法紫外检测测定。结果:最低检测限0.4 ng,定量限5 ng/g肌肉,方法线性范围5~100 ng/g肌肉,固相提取回收率52%~66%,方法精密度为6%~18%。结论:建立了灵敏、准确测定大鼠肌肉中普伐他汀的方法,并测定了该药经灌胃后在肌肉组织中的含量。

目的:探讨分离脐血造血干细胞的最佳方法。方法:采用Ficol分层法、3%明胶自然沉降法及6%羟乙基淀粉自然沉降法。结果:3%明胶自然沉降法所获有核细胞(NC)密度高达94.60(±23.80)×10⁵/ml,CFU-GM数为64.30(±12.18)/10⁵NC,CD34⁺细胞数为1.21(±0.37)×10⁵/ml,均较其它两种方法为高(P<0.05)。结论:3%明胶自然沉降法是一种较理想的分离脐血造血干细胞的方法。

目的:检测大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素的耐药性,并了解产广谱β-内酰胺酶(ESBL)的情况。方法:采用微量肉汤稀释法测定了7种β-内酰胺类抗生素对49株大肠埃希氏菌和35株肺炎克雷伯氏菌的抑菌浓度。结果:亚胺培南(IPM)有极好的抗菌效应,它对两种细菌的MIC≤4 μg/ml。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对头孢哌酮的耐药率分别达到61.2%和20.0%,而对含β-内酰胺抑制剂的舒普深两者的耐药率分别为6.1%和8.6%。其他第三代头孢菌素耐药率在10%~35%。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌是产生超广谱ESBL的典型菌,以头孢他定作底物识别ESBL,阳性率为11.9%。结论:对第三代头孢菌素的选择要格外慎重,对产ESBL的细菌亦要引起重视。

目的:探讨超声准确测量肺循环和体循环流量比值(Qp/Qs)的方法。方法:超声测量24例先天性心脏病患儿的肺动脉和主动脉瓣口面积和直径,分别结合流速时间积分(VTI)计算Qp/Qs,与心导管测量的Qp/Qs比较。结果:超声直接测量肺动脉和主动脉瓣口面积结合VTI计算的Qp/Qs与心导管测量的Qp/Qs比较,r=0.92,P<0.001。超声测量肺动脉和主动脉瓣口直径结合VTI计算的Qp/Qs与心导管测量的Qp/Qs比较,r=0.68,P<0.01。结论:超声直接测量肺动脉和主动脉瓣口面积结合VTI是准确计算Qp/Qs的方法。

目的:探讨老年人舌鳞癌预后的影响因素。方法:收集经病理证实的63例老年人舌鳞癌,对影响其生存率的众因素进行回归分析。结果:影响其预后的因素依次为①肿瘤的局部控制;②治疗方法;③颈部淋巴结的预防性根治术;④肿瘤大小;⑤年龄。结论:肿瘤的局部控制是影响其预后的关键;其次是颈部淋巴结的根治术;另外综合治疗明显优于单一治疗。建议尽可能选择综合治疗,特别要强调肿瘤的局部控制和预防性颈部淋巴结清扫术。

目的:探讨晶状体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法。方法:对7例晶状体溶解性青光眼患者作晶状体摘除术治疗并观察。结果:7例患者术前给予抗青光眼药物治疗,眼压均不能控制。经手术治疗后,眼压控制在1.2 kPa(9 mmHg)~1.94 kPa(14.55 mmHg)之间;视力恢复情况:指数/50 cm者2例、矫正视力达0.1~0.4者5例。结论:该病为一临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼,尽早摘除混浊之晶状体是本病治疗的唯一方法。

目的:通过观察声振刺激(Vibroacoustic Stimulation Test,VAS-T)引起胎心率基线波形的改变,分析分娩时脐带缠绕情况。方法:对815例足月妊娠胎儿进行产前VAS-T,分析波形改变,如胎心基线出现深窄的形似"V"、"N"、"M"、"W"等的双向波,考虑胎儿存在脐带缠绕,跟踪观察分娩时脐带缠绕情况。结果:VAS-T中有272例出现双向波,分娩后证实有218例脐带绕颈,阳性预测值80.1%,阴性预测值86.1%,敏感性74.4%,特异性89.6%,总符合率84.2%。结论:VAS-T后胎心基线出现"V"波等提示存在脐带缠绕,这是一种快速、方便、经济、实用的检测手段。

目的:探讨儿童变应性鼻炎与细胞因子及免疫球蛋白的关系。方法:采用ELISA双抗体夹心法及单向免疫扩散试验,对40例变应性鼻炎患儿进行了血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)及免疫球蛋白的测定,同时设健康同龄儿30例为对照组。结果:变应性鼻炎组IL-1、IgE明显增高,IL-2降低,与对照组比较有非常显着差异(P<0.01),IgG、IgA、IgM无显着性差异(P>0.05)。结论:检测IL-1、IL-2、IgE能对变应性鼻炎的诊断、治疗提供客观指标。

目的:评估足月新生儿及早产儿经皮胆红素(TcB)测定的临床应用价值。方法:测定39例足月儿、13例早产儿的血清总胆红素值及额部、胸骨处的TcB读数,并对两者作直线相关分析。结果:足月儿的TcB读数与血清总胆红素值显着相关(r=0.886,P<0.001),而早产儿两者之间无显着相关(r=0.221,P>0.25);足月儿额部、胸骨中部TcB测定的重复性相近。结论:足月儿可依额部或胸骨中部TcB读数推算出血清总胆红素值,但该值与TcB测定仪提供的数值差别较大。各实验室应建立自己的TcB读数与血清总胆红素值之间的对应关系。TcB测定应用于监测早产儿高胆红素血症时应慎重。

新生儿乳糜胸(neonatal chylothorax)又称淋巴胸(lymphothorax),是由于胸导管或胸腔内大淋巴管破裂,淋巴液(呈乳糜状)漏入胸腔所致。我院新生儿病房近20年来收治乳糜胸2例,现将其临床诊治过程报告如下。

目的:为快速、准确测定盐酸左氧氟沙星胶囊中左氧氟沙星的含量。方法:采用高效液相紫外检测器检测。结果:用该法检测左氧氟沙星,在6.34~12.68 μg/ml范围内线性关系良好,回收率99.66±1.06%。结论:该法用于左氧氟沙星含量测定,方法重复性好、准确,结果较为满意。

端侧神经吻合术首先由Balance于1903年提出,他将1例面神经瘫痪患者的面神经切断后,远端以端侧吻合术缝接于副神经,使面部肌肉运动得到恢复。但由于缺乏相应的基础理论支持,端侧神经吻合术遭到争论和怀疑。

在机体内,L-精氨酸(L-Arg)通过一氧化氮合酶(NOS)的催化,生成一氧化氮(NO)。近年来,随着对脑缺血损伤发病机制的深入研究,NO及NOS的作用正日益受到重视。