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黄河教授团队最新研究成果让高危白血病患者看到新希望

        异基因造血干细胞移植是血液系统恶性肿瘤的唯一治愈手段,尽管目前在异基因造血干细胞移植治疗中HLA相合同胞供者的移植疗效最佳,但是即使在同胞兄妹中亦仅有25-30%的患者能找到HLA相合同胞供者。随着近30年中国独生子女政策对家庭结构的影响,在中国大陆具备HLA相合同胞供者的几率越来越小,而在无关人群中找到相合供者的概率是1/5万一1/10万。因此,尽管中华骨髓库等非血缘供者库逐年扩大,仍有相当一部分适合移植治疗的病患无法找寻到合适的供者或因病情进展不具备寻找时机。亲缘HLA半相合移植技术使得几乎100%的病患能够立即找到合适供者,无疑将是今后中国临床造血细胞移植技术的方向。但是,目前HLA半相合移植治疗仍然存在较大的技术难度,面临着植入失败率高、造血重建缓慢、GVHD并发症严重、免疫重建迟、致死性感染发生率高等诸多障碍,严重影响HLA半相合移植治疗疗效,阻碍临床进一步广泛应用。

        为此,黄河教授团队在国内较早开始探索HLA半相合造血干细胞移植治疗方案,并在“中国临床试验注册中心”注册开展HLA同胞全相合移植、非血缘供者移植和HLA半相合移植的前瞻性临床对照研究,逐步建立了以“低剂量抗T淋巴细胞免疫球蛋白为基础、单纯外周血造血干细胞输注、非体外去T”的HLA半相合造血干细胞移植治疗新方案。前瞻性临床对照研究结果显示,该方案在临床应用6年以来,患者5年生存率在亲缘全相合供者组为77.2%,半相合供者和无关供者组也分别达到了60.8%和63.5%,该项结果居国际领先水平。该项研究证明了新的半相合移植处理方案不仅达到了与HLA全相合非血缘供者相同的移植疗效,而且可使高危白血病患者获益。研究结果首次为“HLA半相合供者可以和非血缘供者一样,作为替代供者的一线选择”这一移植领域尚存在争议的问题提供了有力证据。论文“T-cell-replete haploidentical HSCT with low-dose anti-T-lymphocyte globulin compared with matched sibling HSCT and unrelated HSCT”在血液学权威杂志Blood在线发表(http://www.bloodjournal.org/content/early/2014/09/11/blood-2014-04-571570.long?sso-checked=true)后,得到了Faculty of 1000 (F1000)的特别推荐,评论认为“该中心建立的HLA半相合移植治疗新方案取得了令人瞩目的临床疗效”。
        该项研究获得了国家高技术研究发展计划(863计划)课题、国家自然科学基金重点项目和浙江省“十二五”重大科技专项重点社会发展项目的资助。
发布日期:2014-12-24 浏览: 657