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1. 2019冠状病毒病(COVID-19)患者胸部CT影像学动态变化
王锦程,刘锦鹏,王园园,刘伟,陈小群,孙超,沈晓勇,汪启东,吴亚平,梁文杰,阮凌翔
浙江大学学报(医学版)    2020, 49 (2): 191-197.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.03
摘要   HTML PDF(pc) (12251KB)(1372)   

目的: 探讨2019冠状病毒病(COVID-19)患者病程中胸部CT影像学表现的变化规律。方法: 收集在浙江大学医学院附属第一医院集中收治的COVID-19确诊患者52例。所有患者病程中持续胸部CT复查,人均共行4次胸部CT检查,每次检查间隔时间2~7 d。回顾性分析诊疗过程中患者CT影像学特点及随时间变化的特点。结果: 除2例患者首次胸部CT影像无异常,其余50例患者均发现肺部有不同程度的阴影。其中,表现为磨玻璃样密度影(GGO)48例(92.3%),斑片状实变、亚实变19例(36.5%),17例(32.7%)伴随出现空气支气管征,小叶间隔增粗41例(78.8%)。病程中COVID-19患者肺部GGO病变逐渐减少,纤维索条影逐渐增多,成为最常见的影像学表现。39例患者(75.0%)在入院第6~9天肺部病灶变化最明显,在入院第10~14天40例(76.9%)患者肺部病灶明显吸收。结论: COVID-19患者的胸部CT影像学表现具有一定的特征和变化规律,这在疫情防控和临床治疗决策中具有较大价值。

2. 2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验
徐凯进,蔡洪流,沈毅弘,倪勤,陈瑜,胡少华,李剑平,王华芬,俞亮,黄河,裘云庆,魏国庆,方强,周建英,盛吉芳,梁廷波,李兰娟
浙江大学学报(医学版)    2020, 49 (2): 147-157.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.02
摘要   HTML PDF(pc) (1114KB)(8200)   

当前2019冠状病毒病(COVID-19)疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌情使用抗菌药物;要关注COVID-19患者继发真菌感染的诊治。COVID-19患者有肠道微生态紊乱,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌减少,推荐对所有患者进行营养和胃肠道功能评估,以营养支持和补充大剂量肠道微生态调节剂,纠正肠道微生态失衡,减少细菌移位和继发感染。COVID-19患者普遍存在焦虑和恐惧心理,应建立动态心理危机干预和处理。提倡中西医结合辨证施治;优化重型患者护理促进康复。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染后病毒清除规律仍不明了,出院后仍须居家隔离2周,并定期随访。以上经验和建议在本中心实行,取得较好效果,但COVID-19是一种新的疾病,其诊治方案及策略仍有待进一步探索与完善。

3. 电压门控离子通道结构生物学研究进展
宋方俊,郭江涛
浙江大学学报(医学版)    2019, 48 (1): 25-33.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2019.02.05
摘要   HTML PDF(pc) (1097KB)(1539)   

离子通道介导离子的跨膜运转,在生物体内的物质交换、能量传递和信号传导过程中发挥关键作用。近年来,离子通道结构生物学研究极大地推动了人们对离子通道的离子选择性和门控机制的认识。电压门控钾通道结构生物学研究阐明了钾离子选择性的结构基础和电压门控机制;电压门控钠通道结构生物学研究揭示了钠通道的慢失活和快失活机制;瞬时受体电位通道结构生物学研究提供了瞬时受体电位通道复杂多样的结构和配体门控机制。本文总结了近年来离子通道结构生物学的研究进展,并展望了未来离子通道结构生物学的发展。

4. 禹州漏芦总黄酮对类风湿关节炎大鼠治疗机制研究
缪成贵, 周国梁, 秦梅颂, 陈建中, 李成凤, 张兵
浙江大学学报(医学版)    2015, 44 (1): 43-48.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2015.01.007
摘要   PDF(pc) (1991KB)(330)   

目的:研究禹州漏芦总黄酮(FELT)对类风湿关节炎大鼠模型的治疗作用及病理机制的影响.方法:50只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、空白对照组和FELT 50 mg/kg组、100 mg/kg组、150 mg/kg组,每组10只.空白对照组采用完全弗氏佐剂于每只大鼠右后足趾皮内注射0.1 mL致炎的方法制备,正常对照组大鼠右后足趾皮内注射0.1 mL磷酸盐缓冲液.采用大鼠关节炎评分法和足爪肿胀评分法评价FELT对类风湿关节炎大鼠的治疗作用,采用实时定量PCR分别检测FELT灌胃治疗对类风湿关节炎大鼠滑膜组织中纤维连接蛋白和基质金属蛋白酶3 mRNA表达的影响,对类风湿关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)中促凋亡基因Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase 3)、抗凋亡基因Bcl-2表达的影响.结果:类风湿关节炎大鼠经FELT 50 、100、150 mg/kg 3个剂量灌胃治疗后,其关节炎评分和足爪肿胀评分较空白对照组均显著减少(均P <0.05).空白对照组和FELT 50、100、150 mg/kg 3个剂量组关节滑膜组织中纤维连接蛋白平均相对表达量分别为2.53和1.80、1.76、1.67(均P <0.05);基质金属蛋白酶3平均相对表达量分别为2.67和1.69、1.46、1.45(均P <0.05);FLS中Bax平均相对表达量分别为0.30和0.56、0.58、0.60(均P <0.05),caspase 3平均相对表达量分别为0.29和0.54、0.56、0.59(均P <0.05),Bcl-2平均相对表达量分别为4.04和2.20、2.08、2.08(均P <0.05).结论:FELT可以改善类风湿关节炎大鼠关节炎的严重程度,其机制可能与促进FLS凋亡、抑制滑膜组织异常增殖有关.

5. 调节性T细胞的研究进展
蔡永君;孙文佶
浙江大学学报(医学版)    2006, 35 (5): 568-572.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.05.020
摘要   PDF(pc) (156KB)(799)   

调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是维持机体免疫平衡的功能成熟的T细胞.在体内外Treg通过抗原非特异性或特异性扩增,下调效应性免疫细胞的功能并削弱其增殖能力,来抑制或控制机体免疫应答的程度.Treg为临床疾病的免疫治疗提供了新的途径.

6. 2019冠状病毒病(COVID-19)不同临床分型患者胸部CT影像学特征
钟琦,李志,沈晓勇,徐凯进,沈毅弘,方强,陈峰,梁廷波
浙江大学学报(医学版)    2020, 49 (2): 198-202.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.05
摘要   HTML PDF(pc) (4462KB)(2547)   

目的: 探讨2019冠状病毒病(COVID-19)不同临床分型患者的胸部CT影像学特征。方法: 收集经核酸检测确诊为COVID-19的患者67例,根据《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》对患者进行临床分型,其中轻型3例,普通型35例,重型22例,危重型7例。分析和比较不同临床分型患者的胸部CT影像学特征。结果: 轻型患者胸部CT影像学检查无明显异常。普通型患者中,单发病灶3例(8.6%),多发病灶32例(91.4%);重型患者中,单发病灶1例(4.5%),多发病灶21例(95.5%);危重型患者均为多发病灶。普通型患者胸部CT影像以实性斑片影伴晕征为主要表现(18/35,51.4%);重型患者以条索影伴磨玻璃影为主要表现(7/22,31.8%);以实变影为主要表现共7例,全部为重型或危重型患者。结论: COVID-19不同临床分型患者胸部CT影像学有特征性表现,以实变影为主要病灶的影像学特征可作为重型和危重型患者的指征之一。

7. 硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的初步研究
陈军,刘丹萍,刘莉,刘萍,徐庆年,夏露,凌云,黄丹,宋树丽,张丹丹,钱志平,李涛,沈银忠,卢洪洲
浙江大学学报(医学版)    2020, 49 (2): 215-219.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.03
摘要   HTML PDF(pc) (1044KB)(40445)   

目的: 初步评价硫酸羟氯喹治疗2019冠状病毒病(COVID-19)普通型患者的疗效和安全性。方法: 收集2020年2月6至25日在上海市公共卫生临床中心住院治疗的30例COVID-19普通型患者。患者1:1随机分配到试验组和对照组。对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上口服硫酸羟氯喹(400 mg,1次/d)治疗,疗程为5 d。比较两组治疗第7天时咽拭子病毒核酸转阴率等指标。研究获上海市公共卫生临床中心伦理委员会批准,并登记注册(NCT04261517)。结果: 在治疗过程中,试验组1例患者发展为重型。入组后第7天,试验组中13例(86.7%)和对照组中14例(93.3%)患者咽拭子病毒核酸检测为阴性(P>0.05)。在2周的访视期内,所有受试者的咽拭子核酸检测均转为阴性,其中试验组咽拭子核酸转阴时间为入院后第4(1,9)天,对照组为第2(1,4)天,差异无统计学意义(Z=1.27,P>0.05)。试验组在入院后第1(0,2)天体温恢复正常,对照组在入院后第1(0,3)天体温恢复正常。影像学检查结果显示,试验组5例(33.3%)和对照组7例(46.7%)患者均在入院3 d后的复查中出现了进展,所有患者在随后的复查中均提示病灶好转。试验组和对照组分别有4例(26.7%)和3例(20.0%)患者出现一过性的腹泻和肝功能异常等不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 目前COVID-19普通型患者预后较好,以病毒转阴率、重症化率为主要终点的研究难以对药物的疗效进行判断。开展后续的研究需要确定更合适的人群和终点事件,并充分考虑样本量等试验的可行性问题。

8. 252例脊柱结核合并截瘫的临床分析
陈正形, 袁中兴
浙江大学学报(医学版)    1985, 14 (2): 78-80.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1985.02.010
摘要   PDF(pc) (258KB)(65)   
本科自1957~1982年共治疗脊柱结核合并截瘫252例。本文重点分析有关治疗问题并加以讨论。
9. 胎儿肝血管瘤的产前影像学诊断和管理
张丹丹,王军梅
浙江大学学报(医学版)    2019, 48 (4): 439-445.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2019.08.15
摘要   HTML PDF(pc) (1023KB)(390)   

目的: 探讨胎儿肝血管瘤的产前诊断和处理方法。方法: 回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2014年2月至2018年9月产前诊断并随访的14例胎儿肝血管瘤病例,观察胎儿产前超声和MRI表现,总结其影像学特征,随访其结局。结果: 14例胎儿肝血管瘤病例均为单发病灶,多位于肝右叶(13例),超声表现以低回声为主,内部回声不均,9例患儿的病灶内见“蜂窝状”或“网格状”无回声,病灶周边见环状血流,或可见分支进入内部,测得低至中等血流阻力指数。MRI表现为T1加权像呈低信号、稍低信号,T2加权像呈高信号、稍高信号。14例胎儿中引产8例;继续妊娠6例,均足月分娩,患儿出生后经影像学方法诊断肝血管瘤,其中2例患儿口服普萘洛尔,4例患儿未予治疗,定期复查。随访结果显示,6例患儿生长发育情况与同龄儿无异,3例患儿肝血管瘤病灶无明显变化,3例患儿病灶逐渐缩小,其中1例完全消失。结论: 胎儿肝血管瘤有相对典型的影像学特征,结合超声和MRI检查结果可实现产前诊断。如无并发症,肝血管瘤胎儿可足月分娩,并且预后良好。

10. 超声探讨小儿室间隔缺损自然愈合的因素
蒋国平,康曼丽,何瑾,叶菁菁,徐平,陆亚君
浙江大学学报(医学版)    2000, 29 (5): 215-217.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2000.05.008
摘要   PDF(pc) (103KB)(166)   
11. 深部脑刺激在神经精神疾病治疗中的应用研究进展
陈忠;张世红
浙江大学学报(医学版)    2009, 38 (6): 549-558.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2009.06.001
摘要   PDF(pc) (668KB)(260)   

近年来,深部脑刺激用于神经精神疾病的治疗越来越引起关注.与手术及其他电刺激方式相比,深部脑刺激具有靶点明确、选择性高、可逆、可调、无毁损等优点.多项临床试验结果显示,电刺激脑内不同结构,可缓解帕金森病、癫痫、慢性痛、抑郁症等多种神经精神疾病的临床症状,引起的副作用较少见.深部脑刺激正在逐渐成为治疗难治性神经精神疾病的一个非常有潜力的治疗手段.

12. 2019冠状病毒病(COVID-19)基于推荐诊疗方案的中医用药特点分析
范天田,陈永灿,白钰,马凤岐,王恒苍,杨益萍,陈金旭,林雨琪
浙江大学学报(医学版)    2020, 49 (2): 260-269.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.14
摘要   HTML PDF(pc) (1290KB)(999)   

目的: 分析国家卫生健康委员会(卫健委)、国家中医药管理局(中管局)及各省市自治区卫健委、中管局通过公开渠道发布的2019冠状病毒病(COVID-19)治疗方案中中医药处方用药特点。方法: 收集自我国COVID-19疫情发生以来至2020年2月19日国家及各省市自治区卫健委、中管局通过公开渠道发布的COVID-19推荐诊疗方案中中医药相关内容,并进行所有数据的频数分析、关联分析和聚类分析。结果: 共收集国家诊疗方案4个,各省市自治区防治方案34个,样本578条,得到有名称的传统方剂84首,中成药60种,涉及单味药230味。高频用药有甘草、黄芩、杏仁、石膏等,常见方剂有麻杏石甘汤、银翘散、宣白承气汤等,常用中成药有安宫牛黄丸、血必净注射液、连花清瘟胶囊等,高频药对有“麻黄,杏仁”“连翘,甘草”等,挖掘出核心药物组合2个,新处方1个。结论: COVID-19卫分证以银翘散、藿朴夏苓汤为基础方,气分证可以麻杏石甘汤、凉膈散、清瘟败毒饮、达原饮等为基础方。用药特点以宣肺清热、解毒祛浊为主,体现中医治疫解毒透邪的处方思路。

13. 恶性肿瘤免疫治疗的现状及展望
张立煌,王青青
浙江大学学报(医学版)    2010, 39 (4): 339-344.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2010.04.001
摘要   PDF(pc) (415KB)(1131)   

随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的快速发展和交叉渗透,肿瘤免疫治疗的研究突飞猛进.肿瘤免疫治疗的方法主要包括特异性主动免疫治疗和被动免疫治疗及过继免疫疗法,其基础和临床研究均呈上升趋势,但真正用于临床还有许多困难,面临许多挑战.在对肿瘤微环境的进一步深入认识的基础上,肿瘤的免疫治疗将会成为一个进展更加迅速的研究领域,成为肿瘤治疗的重要综合措施之一.

14. 带蒂颊脂垫在重建上颌骨中的应用
陈关福, 平飞云
浙江大学学报(医学版)    1991, 20 (5): 219-220.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1991.05.010
摘要   PDF(pc) (195KB)(73)   

在上颌骨轮廓的重建中移植物常暴露在窦腔和鼻腔中, 其吸收和死骨形成发生率高, 常导致重建失败。带蒂颊脂垫转入上颌窦与骨移植之间, 可以避免移植物的暴露, 血管化的颊脂垫不仅有助于骨移植的愈合, 也有利于恢复上颌窦正常生理功能。作者应用带蒂颊脂垫作衬里, 一期重建上颌骨形态和功能共8例, 均获得满意效果。

15. 鼻咽癌外周血NK细胞活性的分析研究
王连聪, 吴金民, 郑晓, 陈秀勇
浙江大学学报(医学版)    1996, 25 (4): 157-159.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1996.04.006
摘要   PDF(pc) (237KB)(183)   

作者测定了117例鼻咽癌患者外周血NK细胞活性水平,并与40例健康者进行比较,结果发现鼻咽癌患者外周血NK细胞活性低于对照组(P<0.01),低分化鳞状细胞癌、未分化细胞癌患者NK细胞活性显着低于中分化鳞状细胞癌和对照组(P<0.05和P<0.01);UICC-TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和复发病例的NK细胞活性均数各为25.75±14.63、24.70±12.42、19.15±8.29、15.65±7.25,Ⅳ期和复发者显着低于Ⅱ、Ⅲ期者(P<0.05)。血NK细胞活性与鼻咽癌患者血清EB病毒VCA-IgA抗体水平呈负相关(γs=-0.85,P<0.05)。结果表明鼻咽癌患者外周血NK细胞活性受抑制,并随病情进展而下降。作者认为检测外周血NK细胞活性可作为评估鼻咽癌预后的一项辅助指标。

16. 外科疾患与内毒素血症研究近况
张志根, 魏克湘
浙江大学学报(医学版)    1994, 23 (1): 45-48.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1994.01.018
摘要   PDF(pc) (369KB)(192)   
外科疾患与内毒素血症研究近况(综述)浙江医科大学附属第一医院泌尿外科张志根综述魏克湘审校内毒素是存在于革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖,以肠杆菌属的细菌胞壁尤为多见[1],也存在于革兰氏阳性菌、真菌、支原体及某些动植物细胞中,内毒素的分子量为10×107,可降解为分子量10 000、6 000及<2 000的光滑型、粗糙型亚单位及碎片、胞壁肽物质[2,3]
17. 组织工程修复颞下颌关节的关键因素研究进展
王晨宇,王英男,汪存艺,施洁珺,王慧明
浙江大学学报(医学版)    2021, 50 (2): 212-221.   DOI: 10.3724/zdxbyxb-2021-0118
摘要   HTML PDF(pc) (2754KB)(88)   

颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)主要表现为颞下颌关节盘(TMJD)穿孔以及髁突骨软骨复合体(COCC)破坏。近年来,组织工程技术成为修复颞下颌关节的有效策略之一。随着支架材料技术的不断进步,结合天然材料与人工合成材料优势的复合支架成为优化支架性能的重要手段。近年来,微创理念下的原位成胶方法极大地解决了手术创伤以及材料吻合的问题,有利于组织工程向临床转化。细胞外基质支架技术在解决支架来源问题的同时最大程度地模拟了细胞外环境,为颞下颌关节组织工程向动物水平的转化提供了重要的手段。由于肋软骨细胞来源与扩增的限制,采用不同来源的间充质干细胞成为颞下颌关节组织工程的广泛选择,其中从关节软骨表面分离得到的纤维软骨干细胞可能更为合适。转化生长因子β超家族由于其明确的骨软骨活性,富血小板衍生物作为一种制备便捷的复合生物因子,同时结合间充质干细胞外泌体和应力刺激的形式调控细胞外微环境等方法均在颞下颌关节组织工程中得到运用。未来,通过复合生物活性因子并结合一定的应力刺激可能成为颞下颌关节组织工程研究的重要趋势之一。本文就组织工程技术修复颞下颌关节骨软骨复合体及关节盘的进展,尤其是在支架材料、种子细胞以及刺激因子方面的研究进展作一综述,以期为未来的研究设计和临床干预提供指导。

18. 天然药物研究开发的未来发展趋势
赵昱;胡季强
浙江大学学报(医学版)    2002, 31 (6): 479-482.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2002.06.022
摘要   PDF(pc) (137KB)(848)   

总结了近期开发成功的重要天然药物;简要介绍了目前开发天然药物的三条研究途径;对天然药物的发展趋势就混合成分治疗和复方研发,天然药物新资源的开发与高效、灵敏的活性筛选模型的创建等,作了较详细的综述.

19. 代谢性药物-药物相互作用的研究进展
刘彦卿;洪燕君;曾苏
浙江大学学报(医学版)    2009, 38 (2): 215-224.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2009.02.017
摘要   PDF(pc) (468KB)(1005)   

许多药物的代谢途径可被联用药物抑制或诱导,有时会引起药物药理或毒理效应的显著变化.代谢性药物-药物相互作用发生率高,临床效应显著.制药工业和管理部门已经将药物-药物相互作用的研究从临床试验阶段转移至新药开发的早期阶段.代谢性药物-药物相互作用研究分为体内外试验,合理的研究设计不仅对于评价药物的安全性和有效性具有重要意义,而且可以节约研究成本,避免不必要的资源浪费.文中从研究背景、机理等方面介绍代谢性药物-药物相互作用的研究进展,并着重介绍相关试验设计,期望对国内制药工业及科学研究有所启发.

20. 一种实用的体外非酒精性脂肪肝细胞模型
刘江;厉有名;陈韶华;李伟平
浙江大学学报(医学版)    2009, 38 (6): 626-629.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2009.06.012
摘要   PDF(pc) (297KB)(526)   

目的:探讨体外建立非酒精性脂肪肝细胞模型的方法.方法:体外用MEM培养基培养HepG2细胞,分为模型组和正常组.当细胞融合达到70;~80;,正常组换用新鲜MEM培养液,而模型组改为含有游离脂肪酸(油酸和棕榈酸)混合物的MEM培养基诱导培养24 h.以油红O染色和电镜定性观察细胞内脂滴,同时检测细胞内甘油三酯和丙二醛含量.结果:模型组HepG2细胞内脂滴大量形成,且甘油三酯明显升高,而丙二醛较正常组没有明显升高.结论:采用游离脂肪酸(油酸和棕榈酸)混合物体外诱导HepG2细胞建立的脂肪肝细胞模型,是一种研究细胞脂肪变性简便实用的的方法.

21. 电磁波卫生标准的研究进展
姜槐
浙江大学学报(医学版)    1983, 12 (1): 28-32.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1983.01.012
摘要   PDF(pc) (545KB)(119)   

强度较大的射频电磁场辐射对人体健康可产生不利的影响。因此,制订对人体的容许辐射限量是必要的,即通常所称无线电波辐射的卫生标准。目前国际上约有十几个国家作了规定,其相差甚为悬殊,主要由于对它的生物学作用性质和机理认识上的严重分歧所致。从而在所使用的频段范围、强度的衡量单位以及容许限量值上都有很大的差异。

22. Wnt/β-catenin信号通路对间充质干细胞衰老的影响及其作用机制
项晓霞;陈律;王骏浩;张余斌;张大勇
浙江大学学报(医学版)    2011, 40 (6): 630-640.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2011.06.010
摘要   PDF(pc) (4665KB)(383)   
目的:研究不同年龄血清对Wnt/β-catenin信号通路激活水平的影响,探讨Wnt/β-catenin信号通路对间充质干细胞(MSCs)衰老、增殖、存活能力的作用及其机制。
方法:提取年轻(8~12 周)及老年(64~72 周)SD大鼠血清,实验分为4组,分别为年轻血清(Young rat serum,YRS)组,YRS+Wnt 3a组、老年血清(Old rat serum,ORS)组和ORS+DKK1组。免疫细胞化学染色和Western blotting检测胞浆、胞核β-catenin的表达。SA-β-半乳糖苷酶染色检测各组细胞衰老,MTT法检测细胞增殖,AO/EB染色法检测MSCs存活和凋亡。为研究Wnt/β-catenin信号通路导致MSCs衰老的作用机制,免疫细胞化学染色和Western blotting检测γ-H2A.X和p53蛋白表达,RT-PCR法检测p53、p21 mRNA表达。
结果:ORS组β-catenin表达较YRS组明显增强,尤其是胞核,出现β-catenin聚集现象,而ORS+DKK1组β-catenin表达减弱。与YRS组相比,YRS+Wnt 3a组细胞SA-β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数显著增多(P<0.01),细胞增殖和存活能力减弱。而ORS+DKK1组与ORS组相比,SA-β-半乳糖苷酶染色阳性细胞数显著减少(P<0.01),细胞增殖和存活能力增强。免疫细胞化学染色、Western blotting和RT-PCR检测结果显示,ORS组内γ-H2A.X、p53、p21表达较YRS组明显增强,而在ORS内加入DKK1后,γ-H2A.X、p53、p21表达较ORS组明显减弱。
结论:ORS培养可以激活MSCs内Wnt/β-catenin信号通路。Wnt/β-catenin信号通路对MSCs衰老发挥重要调控作用。DNA损伤反应和p53/p21途径是Wnt/β-catenin信号通路导致MSCs衰老的重要介导因素。
23. 肝移植术后呼吸系统并发症的原因及对策
郑树森,卢安卫,梁廷波,王伟林,沈岩,张珉
浙江大学学报(医学版)    2004, 33 (2): 170-173.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2004.02.018
摘要   PDF(pc) (134KB)(252)   

目的:研究肝移植术后呼吸系统并发症的原因和治疗对策.方法:对1999年2月至2003年4月,术前无呼吸系统疾病行肝移植163例,监测术后2周的肺部并发症的发生,观察其治疗效应.结果:呼吸系统并发症发生率76%(124/163),治愈92%(114/124).各并发症的治愈率分别为:胸腔积液100%(113/113),肺部感染92%(76/83),急性呼吸衰竭91%(59/65),肺水肿98%(58/59),肺动脉高压98%(101/103),肺不张100%(4/4),气胸100%(2/2).结论:单腔静脉导管引流胸腔积液安全有效.肝移植术后重要脏器功能不全导致气管插管时间的过长是引起肺部感染的主要原因,使用有效的抗生素,吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肺部感染与肺不张的重要措施.限制性通气功能障碍与换气功能障碍是术后呼吸衰竭的主要类型.肺动脉高压与肺水肿主要与肺的血管张力及肺循环血量相关,处理以扩血管、利尿为主.

24. 人线粒体DNA与衰老和退行性疾病的研究进展
遆冬冬,张咸宁,祁鸣
浙江大学学报(医学版)    2007, 36 (1): 93-97.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2007.01.016
摘要   PDF(pc) (186KB)(467)   

人线粒体基因组包括1 500多个基因,分属于线粒体DNA(mtDNA)和核基因组DNA(nDNA)两个部分.除mtDNA自身编码的37个基因外,其余与线粒体结构和功能相关的基因均由nDNA编码.线粒体产生的大量活性氧类(ROS)可致mtDNA突变,继而诱发衰老及许多与衰老相关的疾病,包括神经退行性疾病、心肌病、糖尿病和恶性肿瘤等.

25. 胶滴状角膜营养不良的基因诊断及治疗新进展
霍亚楠,姚玉峰
浙江大学学报(医学版)    2006, 35 (2): 228-232.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.02.022
摘要   PDF(pc) (184KB)(331)   

胶滴状角膜营养不良是一种罕见的常染色体隐性遗传病,可导致视力严重障碍甚至失明.此病与1号染色体M1S1基因突变有关,发病机制不清.角膜移植为目前恢复视力的唯一治疗手段.文中对M1S1基因的发现和突变及可能的致病机制与治疗的最新进展进行了综述.

26. 简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟诊断中的价值探讨
蒋优君;梁黎;邹朝春;傅君芬;李筠;洪芳;董关萍
浙江大学学报(医学版)    2004, 33 (5): 452-455.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2004.05.017
摘要   PDF(pc) (151KB)(416)   

目的:评价简易戈那瑞林激发试验在真性性早熟(CPP)诊断中的价值.方法:对乳房提前发育的292例女孩行戈那瑞林激发试验,根据激发试验结果分为CPP组(151例)、单纯乳房早发育(PT,119例)组和周围性性早熟(PPP,22例)组,并对各组激发试验进行比较和分析.结果:3个时相血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)浓度,PPP组差异无显著性(P>0.05);PT组差异有显著性(P<0.01),其中LH以30 min最高,FSH以60 min最高;CPP差异亦有显著性(P<0.01),LH、FSH均以30 min最高.以基础LH/FSH>0.2作为诊断CPP标准,其敏感性为48.3;,特异性为69.7;;以15 min、30 min、60 min LH/FSH>0.9作为CPP诊断标准,其敏感性分别为80.1;、68.9;、38.4;,特异性分别为90.8;、96.6;、69.7;.结论:戈那瑞林激发试验后15 min LH/FSH>0.9可以作为鉴别CPP与PT的截定值,可以省略注射后60 min测血清LH和FSH.

27. 瑞芬太尼联合异丙酚靶控输注技术用于支撑喉镜手术的临床研究
严敏,王屹,胡训诗,程玮,柳子明
浙江大学学报(医学版)    2005, 34 (6): 557-561.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2005.06.017
摘要   PDF(pc) (213KB)(286)   

目的:评价瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性,并比较瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉和枸橼酸芬太尼异氟烷静吸复合麻醉的应用.方法:ASAⅠ~Ⅱ级耳鼻喉科支撑喉镜手术患者60例,随机分成2组:TCI组麻醉诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度6 μg/L、异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,术中靶浓度维持不变,术毕停药;对照组麻醉诱导以异丙酚1~2 mg/kg、枸橼酸芬太尼2.5 μg/kg静注,术中吸入1%异氟烷和静注芬太尼0.03 μg.kg-1.min-1维持麻醉,术毕停止.记录2组各时段生命指征(血压、心率、氧饱和度),麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间),术中不良事件的发生和药物使用情况,观察患者拔管后即刻、离开恢复室(PACU)、拔管后30 min、1 h和3 h的意识状态(OAAS)、术后并发症和满意度.结果:①术中TCI组瑞芬太尼血药浓度维持在6 μg/L、异丙酚血药浓度维持在3 mg/L的给药速度,血流动力学稳定;②在行气管插管、支撑喉镜置入、拔管前对照组的平均动脉压(MAP)明显高于TCI组,有统计学差异;③自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开PAC时间TCI组早于对照组;④TCI组在拔管后即刻、离开PACU、拔管后30 min、1 h OAAS评分高于对照组;⑤2组患者一般情况、术中不良事件的发生情况和术后并发症、患者满意度差异无显著性.结论:与常规静吸复合麻醉下行支撑喉镜手术相比,瑞芬太尼异丙酚靶控输注静脉麻醉更平稳,苏醒更快,更适用.

28. 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症筛诊治专家共识
中华医学会医学遗传学分会生化与代谢学组,等
浙江大学学报(医学版)    2022, 51 (1): 122-128.   DOI: 10.3724/zdxbyxb-2022-0107
摘要   HTML PDF(pc) (2272KB)(51)   

极长链酰基辅酶A脱氢酶(VLCAD)缺乏症是一种长链脂肪酸氧化代谢障碍性疾病,临床表现有明显异质性,新生儿到成年均可发病,以心脏、肝脏、骨骼肌及脑损害为主。其中,心肌病型较为凶险,病死率高;肝病型和肌病型预后相对较好,但具有潜在致死性;反复发作的低血糖、能量代谢障碍、肝功能损害、心肌病或严重心律失常是导致患者死亡的主要原因。通过新生儿筛查可以早期发现绝大多数患者,及早诊治者预后良好。本共识旨在规范VLCAD缺乏症的筛查、诊断及治疗管理,以改善患者预后,减少患者死亡和残障。

29. 牛磺酸对心血管系统的生物学效应
王慧铭, 朱寿民
浙江大学学报(医学版)    1993, 22 (1): 44-46.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1993.01.017
摘要   PDF(pc) (275KB)(309)   

牛磺酸(Taurine)的化学名为2-氨基乙磺酸,是一种β型的含硫氨基酸。长期以来,人们仅了解其与胆酸结合生成牛磺胆酸,组成胆汁,促进脂类及脂溶性物质消化吸收的生理功能。

30. 168例耐拉米夫定慢乙肝病毒的分布及临床研究
苏关关;杨丹红;赵年丰
浙江大学学报(医学版)    2003, 32 (4): 349-351.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2003.04.020
摘要   PDF(pc) (152KB)(183)   

目的:观察耐拉米夫定乙肝病毒耐药株的分布、慢性乙型病毒性肝炎的临床表型.方法:用PCR产物直接测序检测拉米夫定治疗慢乙肝前后的YMDD变异,分析耐拉米夫定耐药株的分布及临床表型.结果:168例耐拉米夫定慢乙肝病例中4例为预存在突变株;164例为拉米夫定应用期间产生的耐药株,对其中病毒载量≥104拷贝/ml的128例耐药株作YMDD变异检测,YVDD变异42株、YIDD变异20株、其它变异66株.分属"指导意见"中临床情况良好,较轻与恶化的例数为8∶108∶12.在非YMDD变异组中的病毒载量中、高等级的例数分别是56,10,而YMDD变异组中、高等级的例数是45,4,临床表型重的病例数非YMDD变异组为10例,而YMDD变异组为2例.结论:慢性乙型肝炎的YMDD变异株可以是预存在的,部分YMDD变异株可能是由于因耐拉米夫定而选择性保留并成为优势株.非YMDD变异组的临床表型重于YMDD变异组.

31. 一种测定小鼠长时间自发活动时空特点的新方法
张琦;魏尔清;朱朝阳;张世红;张纬萍;俞月萍;陈忠
浙江大学学报(医学版)    2004, 33 (6): 509-514.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2004.06.009
摘要   PDF(pc) (383KB)(249)   

目的:应用计算机视频跟踪技术,建立一种测定小鼠长时间开场自发活动的新方法.方法:应用连续记录22 h内小鼠在开场的自发活动,并用我们研制的AnalyPower1.1系统分析活动轨迹;以自发活动总路程、各区域活动路程及其占总路程的比例、各区域停留时间及其占总时间比例等指标,评价小鼠自发活动的特点.结果:小鼠在清醒自由状态下,22 h内的活动表现显著的区域、时间依赖性特点.停留及活动主要集中在生活区(食物和饮水区),其次周边区,中央区很少.小鼠在进入开场的第1 h内有明显频繁的活动,1 h后活动明显减少.在活动趋于稳定后,小鼠表现出较明显的昼夜活动特点,夜间活动增加.结论:本研究建立的方法,可客观、定量、连续测定小鼠自发活动时间、空间规律.

32. 我国大肠癌防治研究的挑战与机遇
郑树
浙江大学学报(医学版)    2004, 33 (5): 375-378.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2004.05.001
摘要   PDF(pc) (138KB)(211)   

大肠癌发病率日渐增高,而治疗效果不甚理想,总的10年生存率徘徊在50;左右.如何提高大肠癌的治愈率,关键在于大肠癌的早期诊断与早期治疗.随着分子生物学技术的发展,人们对肿瘤病因的认识越来越深入,从病因机制出发干预、阻断肿瘤的发生发展.这也成为我国大肠癌防治研究面临的挑战与机遇.

33. 性别发育异常的评估、诊断和治疗研究进展
陈光杰,王晓豪,唐达星
浙江大学学报(医学版)    2019, 48 (4): 358-366.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2019.08.02
摘要   HTML PDF(pc) (928KB)(303)   

性别发育异常(DSD)是指由于先天性的染色体、性腺或性别解剖结构发育出现异常,导致疾病谱广泛、有不同病理生理改变且临床表现各异的一组疾病,新生儿常表现为生殖器异常,而青少年则表现为青春发育期异常的性发育。随着对DSD的深入研究,国际上已形成共识,即DSD的基本临床评估(内外生殖器及内分泌激素)、诊断建立(包括染色体、基因诊断)、患儿及家庭的心理评估、治疗(包括性别分配、激素的替代及外科手术选择)、潜在的生育能力保护及长期的追踪随访等一系列工作已非小儿泌尿外科单一学科能承担,需要小儿内分泌科,小儿泌尿外科、临床心理科、遗传学科、影像学科及其他相关学科的共同参与。本文就近年来DSD的评估、诊断和治疗等方面的进展作一综述。

34. 木犀草素对人肝癌细胞HepG2的促凋亡作用
王远鹏, 周亮, 龚兴国
浙江大学学报(医学版)    2013, 42 (5): 504-510.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2013.05.005
摘要   PDF(pc) (1379KB)(447)   
目的:研究木犀草素(Luteolin)对人肝癌细胞HepG2的生长抑制与促凋亡作用机制。
方法:用梯度浓度木犀草素作用于多种肿瘤细胞,以MTT法检测药物对细胞的生长抑制作用,以流式细胞术检测HepG2细胞内活性氧水平,以Annexin V-FITC/PI双染法利用流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况,以Western-blot检测HepG2细胞凋亡相关通路蛋白表达水平。
结果:木犀草素对多种肿瘤细胞的生长具有浓度和时间依赖的抑制作用(72 h最高抑制率超过60%),并能有效降低HepG2细胞内活性氧水平(约降低41.11%)。木犀草素作用下HepG2细胞凋亡率可达14.43%左右。木犀草素能够降低HepG2细胞内iASPP蛋白表达水平并上调p53与ASPP2蛋白表达。
结论:木犀草素能够抑制肿瘤细胞生长,降低HepG2细胞内活性氧水平,并调节细胞内相关凋亡通路蛋白水平,从而诱导HepG2细胞凋亡。
35. 病原菌耐药信号传导机制及多抗原肽疫苗研究进展与发展趋势
孙爱华, 方佳琪, 严杰
浙江大学学报(医学版)    2013, 42 (2): 125-130.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2013.02.001
摘要   PDF(pc) (728KB)(336)   

细菌耐药性是当前人类面临的重大医学问题之一。接种疫苗是预防各种传染病最为经济和有效的措施,也是预防和控制耐药性病原菌感染相关传染病的有效途径。文中介绍了病原菌耐药相关信号传导机制及新型多抗原肽疫苗研究进展,并分析了其发展趋势,以供相关领域研究者参考。

36. MKP-1对肿瘤耐药性的研究进展
海燕;唐修文
浙江大学学报(医学版)    2012, 41 (1): 111-116.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2012.01.019
摘要   PDF(pc) (1096KB)(352)   
肿瘤细胞对化疗药物的耐药性已成为肿瘤化疗的主要障碍,探索耐药性的产生机制,逆转肿瘤细胞的耐药性,是提高肿瘤化疗效果的关键。研究发现,丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase-1,MKP-1)与多种肿瘤细胞的耐药性密切相关。MKP-1作为MAPKs的负调节子,对肿瘤耐药性的影响大多是通过MAPK信号通路介导的;同时,其又被MAPK家族成员ERK和p38反向调控。因此,研究MKP-1影响肿瘤耐药性的机制,探讨MKP-1与其他肿瘤耐药性相关信号通路的相互联系是将来肿瘤耐药性研究方向之一。
37. 杀菌剂川化018急性毒性、致畸、致突变试验
黄幸纾, 徐惟安, 祝慧娟
浙江大学学报(医学版)    1982, 11 (S2): 335-336.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1982.S2.170
摘要   PDF(pc) (164KB)(51)   
一、大鼠经口急性毒性试验以Wistar大鼠,将农药溶于菜油中灌胃给药,观察二周内死亡数,按Horn氏法求LD50,结果LD50>4,640 mg/kg。给药动物有精神不佳、食欲减退、耸毛等表现,但解剖后肉眼未见脏器有明显病理性改变。
38. 康复医学在加速康复外科中的应用
李海军,陈作兵
浙江大学学报(医学版)    2017, 46 (6): 675-678.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2017.12.16
摘要   HTML PDF(pc) (944KB)(362)   

加速康复外科已广泛应用于围手术期的优化处理。康复医学作为加速康复外科的重要组成部分,主要体现在对围手术期患者的体能管理、呼吸功能训练和运动训练等方面,可以降低术后肺部感染的发生、改善胃肠功能和提高心肺功能水平等。本文针对围手术期患者呼吸系统、肌肉骨骼系统、心血管系统、消化系统等方面的康复管理进行了详细阐述。

39. 铁死亡与重大慢性疾病
陈峻逸,杨翔,方学贤,王福俤,闵军霞
浙江大学学报(医学版)    2020, 49 (1): 44-57.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.24
摘要   HTML PDF(pc) (2588KB)(1250)   

铁死亡是近年发现的一种铁依赖的新型细胞死亡方式,其特征是脂质过氧化物和活性氧簇的过量蓄积。大量研究表明,铁死亡不仅在重大慢性疾病的发生发展过程中发挥重要作用,而且在不同的疾病背景下扮演不同角色。目前认为,铁死亡可抑制肿瘤生长并增加多种肿瘤对化疗药物和免疫治疗的敏感性,因此诱导铁死亡的发生拓展了肿瘤治疗思路。然而,在心脑血管疾病和神经退行性疾病中,铁死亡的发生通过引发正常组织器官损伤和功能丧失直接参与疾病的发生、发展及转归,因此针对心脑血管疾病和神经退行性疾病,抑制铁死亡的发生能够有效预防并延缓这些疾病的发生和发展。本文综述了铁死亡在恶性肿瘤、神经退行性疾病和心脑血管疾病三类不同重大慢性疾病中的最新研究进展及其潜在的作用机制,系统讨论了靶向铁死亡在防治重大慢性疾病中的临床应用前景,为重大慢性疾病的防治提供新的依据。

40. 核医学分子影像探针应用于神经内分泌肿瘤的研究进展
颜京,张婷婷,赵葵
浙江大学学报(医学版)    2021, 50 (1): 131-137.   DOI: 10.3724/zdxbyxb-2021-0031
摘要   HTML PDF(pc) (2054KB)(106)   

神经内分泌肿瘤起源于神经嵴来源的神经内分泌细胞,可分泌多种胺和多肽激素进入全身循环。核医学分子影像探针在神经内分泌肿瘤的早期诊断、临床分期、治疗方案选择、复发和转移病灶的探查中具有重要意义,临床可根据神经内分泌肿瘤细胞增殖及分化程度、细胞表面的分子表达、肿瘤部位选择分子影像探针进行个体化显像。本文就葡萄糖类似物显像剂、生长抑素类似物显像剂、胺前体类显像剂、激素类似物显像剂和酶抑制剂类显像剂等核医学分子影像探针在神经内分泌肿瘤诊断和治疗中的发展及应用进行综述。

41. 含铋剂四联一线治疗方案根除幽门螺杆菌疗效观察
徐美华;张桂英;李常娟
浙江大学学报(医学版)    2011, 40 (3): 327-331.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2011.03.017
摘要   PDF(pc) (1016KB)(784)   
目的:评价含铋剂四联方案(耐信+克拉霉素+阿莫西林+丽珠得乐)治疗消化性溃疡或慢性胃炎Hp感染患者的疗效,寻找高效、经济的一线Hp根除方案。
方法:①136例消化性溃疡或慢性胃炎Hp感染初治患者,随机分为四联组(67例)和三联组(69例);四联组采用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素缓释0.5 g+阿莫西林1.0 g+枸橼酸铋钾胶囊220 mg/d,三联组采用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林1.0 g/d,7 d为1疗程。②采用14C-UBT检测Hp根除率。③按ITT和PP分析,计算成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E)。
结果:四联组Hp根除率为88.71%,三联组Hp根除率为73.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四联组和三联组成本-效果比分别为4.15和4.82,含铋剂四联相对于标准三联方案增量成本-效果比为1.02。
结论:Hp根除率含铋剂四联方案较标准三联方案高,可推荐为经济、高效的一线治疗方案。
42. 氧气治疗肝脏性昏迷一例
D. Б. Койфман, 鲁志斌
浙江大学学报(医学版)    1959, 2 (2): 120-120.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1959.02.008
摘要   PDF(pc) (97KB)(75)   
我们成功地采用了氧气疗法,治疗一个五十岁的肝脏性昏迷的病人。
43. 急性B淋巴细胞白血病动物模型的建立
李丽霞;汤永民;顾伟忠;汤宏峰;钱柏芹;沈红强;罗春芳
浙江大学学报(医学版)    2008, 37 (5): 511-514.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2008.05.016
摘要   PDF(pc) (316KB)(426)   

目的:建立急性B淋巴细胞系白血病动物模型,为药物进行体内靶向杀伤研究奠定基础.方法:裸鼠用环磷酰胺预处理后,尾静脉 注射5×106个Nalm-6细胞,观察小鼠症状,记录发病时间,取其各个组织做病理检 查,了解肿瘤细胞浸润情况.结果:小鼠注射肿瘤细胞(19.4±0.55)d后出 现严重消瘦、脊柱侧弯和弓背症状,平均死亡时间(24.75±0.87)d;病理切片观察到小鼠骨 髓、肝、脾、肾、脑膜、脑实质、卵巢、肺都有肿瘤细胞浸润,部分肝脾组织出现坏死.结论:采用裸鼠成功建立了急性B淋巴细胞系白血病的动物模型,为靶向治疗 白血病研究奠定了基础.

44. 氟伐他汀抗氧化改善心肌梗死大鼠心室重塑
赵志宏,单江,项美香,徐耕,傅国胜,鲍晓峰
浙江大学学报(医学版)    2005, 34 (5): 447-453.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2005.05.014
摘要   PDF(pc) (2163KB)(255)   

目的:探讨氟伐他汀长期应用对SD大鼠心肌梗死(AMI)心室重塑过程的影响及其机制.方法:结扎雄性大鼠左冠状动脉前降支,复制心肌梗死模型,将大鼠分为2组,AMI组(n=7)以蒸馏水灌胃,氟伐他汀组(n=8)以氟伐他汀20 mg·kg-1·d-1灌胃;另设假手术2组,分别以蒸馏水和氟伐他汀灌胃.8周后心脏超声、血液动力学、心脏形态学分析;检测血浆总胆固醇(Tch)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和心肌LPO水平;激光共聚焦显微镜检测超氧阴离子和NO的分布;RT-PCR、免疫组化检测诱导型一氧化氮合酶(NOS2)、p22phox的mRNA和蛋白水平表达.结果:与AMI组比较,氟伐他汀组左室舒张末压降低[(18.24±6.58 vs 10.74±4.71)mmHg,P<0.05]、右室相对重量减轻[(0.92±0.19 vs 0.71±0.13)g/kg,P<0.05]、左室后壁厚度减少[(3.04±0.28 vs 2.60±0.36)mm,P<0.05];AMI后射血分数无影响,但肺相对重量减轻[(5.79±2.92 vs 3.69±0.68)g/kg,P<0.05];血浆和心肌LPO水平降低[(8.64±0.59 vs 7.71±0.66)μmol/L,P<0.05;(3.12±0.38 vs 1.93±0.40)ng/μg.pro,P<0.01],NO的过度表达抑制和GPx水平增加[(436.87±47.22 vs 313.78±34.35)mg/dl,P<0.01;(66.13±8.31 vs 79.78±2.38)mg/dl,P<0.05].氟伐他汀干预后增加NOS2、p22phox mRNA和蛋白水平的表达均下降(P<0.01).血浆总胆固醇水平减低,但无显著性差异[(59.40±14.15 vs 48.30±8.83) mg/dl,P>0.05].结论:氟伐他汀参与了改善大鼠心肌梗死后心室重塑过程,其中可能包括抗氧化机制.

45. 小儿复合型先天性心脏病的介入治疗
章毅英,朱卫华,夏呈森,龚方戚,解春红,黄先枚,康曼丽
浙江大学学报(医学版)    2006, 35 (3): 327-330.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.03.018
摘要   PDF(pc) (144KB)(214)   

目的:研究小儿复合型先天性心脏病经导管介入治疗的方法及疗效.方法:1994年3月至2003年12月适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿15例,肺动脉瓣狭窄(PS)伴房间隔缺损(ASD)或动脉导管未闭(PDA)者,先行PS瓣膜成形术,再堵塞ASD或PDA;主动脉缩窄(COA)伴PDA者,先行COA血管成形术,4~15个月后再行PDA堵塞术;主动脉瓣狭窄(AS)伴PDA者,先行瓣膜成形术,再行PDA堵塞;室间隔缺损(VSD)伴PDA采用弹簧圈封堵.结果:15例患者经导管介入治疗均获成功.除2例PDA术后即刻有少量紊流,余均无残漏.随访(3.57±2.61)年,跨瓣(或跨缩窄段)压差经超声心动图或导管测压除AS外均正常.围术期机械性溶血、弹簧圈脱落和动脉栓塞各1例.结论:复合型先天性心脏病经导管介入治疗只要恰当掌握指征,操作规范,可获得良好的治疗效果;对合并AS者,适应证的掌握及球囊大小的选择需进一步摸索.

46. 舌部放线菌病一例临床病理报告
胡济安;李松英;李怡宁;方进华
浙江大学学报(医学版)    2006, 35 (5): 579-580.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.05.022
摘要   PDF(pc) (100KB)(192)   
47. α-Synuclein诱发的小胶质细胞激活在帕金森病发生发展中的作用
乔森;罗建红;金静华
浙江大学学报(医学版)    2012, 41 (2): 210-214.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2012.02.016
摘要   PDF(pc) (998KB)(452)   
帕金森病是一种进行性的神经退行性疾病,主要病理学特征是黑质致密部多巴胺能神经元死亡和胞质内出现以聚集化的α-Synuclein为主要成分的路易小体。在帕金森病发生发展过程中有以激活的小胶质细胞为主要特征的炎症反应发生,但是,此类炎症反应的具体机制目前还不清楚。最近的一些研究表明,单体、聚集化、突变、硝化的α-Synuclein可以激活小胶质细胞,激活的小胶质细胞通过释放细胞毒性因子,最终对多巴胺能神经元产生细胞毒性。该文尝试总结α-Synuclein诱发的小胶质细胞激活与帕金森病发生发展之间的关系,并探讨其可能的作用机制。
48. 问号钩端螺旋体主要外膜蛋白免疫功能表位及其致炎作用的研究
徐丽慧;严杰;阮萍;毛亚飞
浙江大学学报(医学版)    2005, 34 (1): 9-14.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2005.01.003
摘要   PDF(pc) (259KB)(211)   

目的:了解问号钩端螺旋体(简称钩体)主要外膜蛋白OmpL1、LipL32和LipL41免疫功能表位及其致炎作用.方法:建立Ni-NTA亲和层析法,提取不同基因型表达的目的重组蛋白rOmpL1/1和OmpL1/2、LipL32/1和rLipL32/2、LipL41/1和rLipL41/2.采用SDS-PAGE检测上述目的重组蛋白的表达情况和提取物纯度.分别采用Signal P3.0预测服务器Signal P-NN软件、Propred MHC class-Ⅱ binding peptide prediction-ProPred预测服务器EMBOSS软件,对上述蛋白的信号肽、MHC-Ⅱ类分子结合肽和B细胞表位进行分析.以人脐静脉内皮细胞株EVC-304为效应细胞,采用ELISA检测上述目的重组蛋白诱导人脐静脉内皮细胞EVC-304分泌IL-1、IL-8和TNF-α的作用.结果:在IPTG诱导下,所构建的原核表达系统可有效表达rOmpL1/1和rOmpL1/2、rLipL32/1和rLipL32/2、rLipL41/1和rLipL41/2,其产量分别约占细菌总蛋白的30;和15;、40;和35;、15;和10;.提纯后的目的重组蛋白SDS-PAGE后均仅见单一的蛋白条带.OmpL1s、LipL32/1和LipL32/2、LipL41s的信号肽分别位于N端1-24、1-21和1-24、1-24位氨基酸残基.OmpL1s、LipL32s和LipL41s分别有2、2和1个相同的主要MHC-Ⅱ结合肽和B细胞表位,其中OmpL1/2另有1个主要MHC-Ⅱ等位基因结合肽和B细胞表位(59-78).不同浓度的OmpL1s、LipL32s和LipL41s均可明显促进人静脉内皮细胞株EVC-304合成并分泌IL-1α、IL-8和TNF-α(P<0.05).其中IL-1α水平以作用24 h时最高,然后下降;IL-8和TNF-α水平则作用48 h高于24 h.结论:问号钩体ompL1/1、lipL32或lipL41不同基因型的表达产物均存在相似的MHC-Ⅱ类分子结合肽和B细胞表位.rOmpL1/1和OmpL1/2、LipL32/1和rLipL32/2、LipL41/1和rLipL41/2对EVC-304细胞均有直接的致炎作用.

49. 阑尾粘液囊肿6例报告
楼开忠, 李蓉芬
浙江大学学报(医学版)    1989, 18 (5): 239-239.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.1989.05.019
摘要   PDF(pc) (100KB)(84)   

阑尾粘液囊肿比较少见,术前诊断颇不容易.现将经X线检查、手术及病理证实的6例报道如下.

50. 图像分析定量测量脑片体积方法的改良
梁泽华;魏尔清;朱朝阳;张世红;徐慧敏
浙江大学学报(医学版)    2003, 32 (6): 497-501.   DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2003.06.008
摘要   PDF(pc) (210KB)(369)   

目的:改良计算机图像分析法测量大鼠和小鼠脑片的方法,并验证与经典方法的相关性以及在评价局灶性脑缺血中的应用.方法:分别采用测重法、密度法精确测出大鼠、小鼠的脑片体积;以图像分析测定脑片面积,乘以校正后的脑片厚度,得到脑片两侧及左右侧体积数据;另对局灶性脑缺血小鼠脑片体积变化,以图像分析法测定左右侧脑体积.结果:图像分析法对测量不同大小的面积有良好的线性(r=1.000);脑片精确测量值(密度法)与图像分析测量值之间有良好的相关性,在大鼠r=0.809(n=45,P<0.001),在小鼠r=0.844(n=74,P<0.001);小鼠脑缺血6、24 h后缺血侧体积明显增加.结论:改良的计算机图像分析法可较为准确地反映脑片体积.