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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2010, Vol. 39 Issue (6): 594-601    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2010.06.008
论著     
慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压分支形态的影像学及流态功能改变
王丽华1,张文普2,姜卫香1,钱玉娥1
1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科,浙江大学邵逸夫临床医学研究所,浙江,杭州,310016 2.浙江大学航空航天学院流体力学研究所,浙江,杭州,31002
Image and hemodynamical features of pulmonary artery branches in COPD with pulmonary artery hypertension
 全文: PDF(635 KB)   HTML ( ) 
摘要：

目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度.方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部心电门控CTPA检查,同时收集超声心动图测量主肺动脉及左右肺动脉近端双期血流参数.对CTPA原始图像分别进行心脏收缩期及舒张期薄层MPR重建,测量肺动脉分支的直径和长度;利用坐标网格,生成二维网格,导入Fluent软件进行数值计算和二维流态模拟.结果:共进行13例COPD患者研究,CTPA显示,主肺动脉分叉前和左、右肺动脉近端直径在收缩期均较舒张期小.右上叶前段动脉舒张期直径较收缩期增大,主肺动脉/左、右肺动脉的长度在收缩期和舒张期都无显著性差异,而主肺动脉右肺动脉的弯曲度和跨度间距在舒张期均较收缩期增大.COPD比较正常对照组的右肺动脉近端、远端及左肺动脉近端,在收缩期和舒张期直径均增大,且存在显著性差异,舒张期仅主肺动脉分叉前出现直径增大;收缩期后基底段动脉,左后基底段动脉COPD组较正常变细;两组间长度未见显著性差异.流态分析显示,COPD舒张期高压场较正常组扩散的趋势更明显,影响范围更大.右下叶动脉出口压力收缩期最高,舒张期也较左下叶动脉高,是所有动脉出口中承受压力最高且波动最大者,出口流速变化差异最大.结论:利用CTPA重建MPR图像和相关模拟软件结合,是研究肺动脉分支内血流变化的可行方法.CTPA测量右肺动脉远端直径可能成为肺动脉高压诊断的新指标.
关键词： 体层摄影术;  螺旋计算机;  肺疾病;  慢性阻塞性/放射摄影术;  肺动脉/放射摄影术;  高血压;  肺性/病理生理学;  肺动脉;  血流模拟;  慢性阻塞性肺疾病;  肺动脉高压    
出版日期: 2010-11-25
基金资助:

国家自然科学基金(30400110)%浙江省省教育厅资助项目(Z200805704)
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王丽华
张文普
姜卫香
钱玉娥

引用本文:

王丽华,张文普,姜卫香,钱玉娥. 慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压分支形态的影像学及流态功能改变[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2010, 39(6): 594-601.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2010/V39/I6/594

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