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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2010, Vol. 39 Issue (6): 577-582    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2010.06.005
专题报道     
急性岛叶梗死增加心电图异常和心脏猝死的发生
荆朝晖,楼敏,王季华,丁美萍
浙江大学医学院附属第二医院神经内科,浙江,杭州,310009
Acute insular infarct increases risk of electrocardiogram changes and sudden cardiac death
 全文: PDF(451 KB)   HTML ( ) 
摘要：

目的:探讨急性岛叶梗死部位及严重程度对梗死后心电图(ECG)改变及心血管负性事件(cardiovascular events,CVE)的影响.方法:连续登记2007年10月至2009年6月从发病到入院小于48 h的首次诊断为大脑中动脉供血区脑梗死的患者99例,排除既往心脏病等病史.根据磁共振上岛叶累及范围,分大面积岛叶梗死、微小岛叶梗死和对照组,对比左右侧梗死的临床特征和梗死后48 h内ECG及6个月内CVE发生率,并采用Logistic回归分析ECG异常和CVE的危险因素.结果:急性岛叶梗死病因以动脉粥样硬化为主,占71.8%,其NIHSS评分显著高于对照组(P＜0.01).左侧岛叶梗死患者窦性心动过缓(P＜0.01)和心脏猝死(P＜0.05)的发生率较对照组明显增高;右侧岛叶梗死后房颤的发生率有上升趋势(P＝0.079).随着岛叶梗死范围的扩大,梗死后窦性心动过缓(P＜0.01)、新发房颤(P＜0.05)和心脏猝死(P＜0.05)的发生率随之显著升高.Logistic回归分析发现,大面积岛叶梗死明显增加梗死后窦性心动过缓的发生(OR＝4.660,95%CI:1.646～13.195;P＝0.004).结论:急性岛叶梗死易引起ECG异常改变和心脏猝死,左侧岛叶梗死增加窦性心动过缓的发生,提示心脏的副交感神经活性增强;岛叶梗死的受累范围越大,其心脏植物神经功能障碍发生越多,需引起临床注意.
关键词： 脑梗死/病理生理学;  心电描记术;  心律失常;  心性/病因学;  岛叶梗死;  心电图;  窦性心动过缓;  猝死;  心脏    
出版日期: 2010-11-25
基金资助:

浙江省科技厅重大科技专项研究基金(2008C14078)
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荆朝晖
楼敏
王季华
丁美萍

引用本文:

荆朝晖,楼敏,王季华,丁美萍. 急性岛叶梗死增加心电图异常和心脏猝死的发生[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2010, 39(6): 577-582.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2010/V39/I6/577

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