目的:分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI的影像学特点与病理基础,减少对该肿瘤的误诊.方法:回顾性分析10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者的CT及MRI影像学表现,并与病理组织学对照分析.结果:在10例肝脏血管平滑肌脂肪瘤中,脂瘤型3例,血管瘤型1例,肌瘤型1例,混合型5例.脂瘤型以脂肪成分为主,CT、MRI显示脂肪密度或信号.血管瘤型以血管成分为主,CT、MRI增强可见动脉期明显强化,门静脉期密度或信号仍高于同期肝实质.肌瘤型主要是由平滑肌成分为主,脂肪成分很少.混合型3种成分含量相似,平扫CT为较均匀低密度,MRI T1W呈低信号,T2W呈稍高信号;增强扫描CT、MRI均呈动脉期明显强化,门静脉期仍有强化.结论:不同病理组织学类型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤,CT和MRI表现有所不同,这取决于肿瘤所含的主要组织学成分.