目的:探讨生长激素缺乏(GHD)和特发性矮身材(ISS)儿童血浆实际碳酸氢盐浓度(AB)差异,以及碳酸氢盐标准差评分(SDS)在GHD诊断中的价值.方法:对47例矮小症儿童作血气分析及电解质测定及GH激发试验,根据GH激发试验的峰值分为GHD和ISS两组,比较两组血浆AB、碳酸氢盐SDS、阴离子间隙(AG)的差异.结果:GHD儿童血浆AB、碳酸氢盐SDS分别为(22.60±1.29)mmol/L、-0.27±0.98,明显低于ISS组[(23.80±0.95)mmol/L、0.64±0.73],P＜0.01;而AG GHD组为(11.73±4.52)mmol/L高于ISS组[(7.87±1.70)mmol/L],P＜0.01.在碳酸氢盐SDS≤1 s的矮小儿童中,72%(31/43)患儿为GHD.结论:GHD儿童血浆AB、碳酸氢盐SDS明显低于ISS儿童,血浆碳酸氢盐SDS≤1 s者应高度怀疑GHD.