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浙江大学学报(医学版)  2017, Vol. 46 Issue (1): 89-91    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2017.02.13
病例报告     
碘131联合射频消融治疗儿童甲状腺功能亢进症伴重度甲状腺肿一例
陈永花1(),梁黎1,*(),方燕兰1,王春林1,李林法2,蒋天安3
(1) 浙江大学医学院附属第一医院儿科, 浙江 杭州 310003
(2) 浙江大学医学院附属第一医院核医学科, 浙江 杭州 310003
(3) 浙江大学医学院附属第一医院超声影像科, 浙江 杭州 310003
Iodine 131 joint radio frequency ablation treatment for child with hyperthyroidism goiter: one case report
CHEN Yonghua1(),LIANG Li1,*(),FANG Yanlan1,WANG Chunlin1,LI Linfa2,JIANG Tian'an3
(1) Department of Pediatrics, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China
(2) Department of Nuclear Medicine, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China
(3) Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China
 全文: PDF(965 KB)   HTML( 3 ) HTML
摘要:

一例12岁8个月女童,发现颈部肿块5年余,喉部不适、呼吸困难一周入院。患儿5年前被诊断为“桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症”,药物治疗后甲状腺功能仍有波动。本次入院后颈部超声检查提示左侧甲状腺大小为8.1 cm×3.2 cm,右侧为8.2 cm×4.8 cm。行碘131联合射频消融治疗后,患儿喉部不适、呼吸困难症状消失,超声检查提示左侧甲状腺缩小至2.3 cm×1.7 cm,右侧缩小至2.8 cm×2.0 cm。随访两年半,无复发。

关键词: 碘放射性同位素/治疗应用导管消融术甲状腺功能亢进症/药物疗法甲状腺肿/药物疗法甲状腺肿/并发症危重病儿童病例报告    
Abstract:

A 12-year-old girl presented with a history of cervical mass, and one week of throat discomfort and dyspnea. Five years ago, the patient was diagnosed as Hashimoto's thyroiditis and hyperthyroidism; she received antithyroid drug treatment, but the result was not satisfactory. B-ultrasonic showed that the size of thyroid gland was 8.1 cm×3.2 cm in the left and 8.2 cm×4.8 cm in the right. After iodine 131 combined with radiofrequency ablation (RFA) treatment, throat discomfort and recumbent breathing difficulties disappeared, and B-ultrasonic showed that the size of thyroid reduced to 2.3 cm×1.7 cm (left) and 2.8 cm×2.0 cm (right). No recurrence was observed during the two and a half years of follow-up.

Key words: Iodine radioisotopes/therapeutic use    Catheter ablation    Hyperthyroidism/drug therapy    Goiter/drug therapy    Goiter/complications    Critical illness    Child    Case reports
收稿日期: 2016-10-16 出版日期: 2017-07-06
CLC:  R725.8  
基金资助: 浙江省医药卫生科技计划(2016ZHA004)
通讯作者: 梁黎     E-mail: 21518037@zju.edu.cn;zdliangli@163.com
作者简介: 陈永花 (1990-), 女, 硕士研究生, 住院医师, 主要从事儿科内分泌临床与基础研究工作; E-mail:21518037@zju.edu.cn|梁黎 (1956-), 女, 硕士, 教授, 博士生导师, 主要从事儿科内分泌临床与基础研究工作; E-mail:zdliangli@163.com
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陈永花
梁黎
方燕兰
王春林
李林法
蒋天安

引用本文:

陈永花,梁黎,方燕兰,王春林,李林法,蒋天安. 碘131联合射频消融治疗儿童甲状腺功能亢进症伴重度甲状腺肿一例[J]. 浙江大学学报(医学版), 2017, 46(1): 89-91.

CHEN Yonghua,LIANG Li,FANG Yanlan,WANG Chunlin,LI Linfa,JIANG Tian'an. Iodine 131 joint radio frequency ablation treatment for child with hyperthyroidism goiter: one case report. J Zhejiang Univ (Med Sci), 2017, 46(1): 89-91.

链接本文:

http://www.zjujournals.com/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2017.02.13        http://www.zjujournals.com/med/CN/Y2017/V46/I1/89

检查时间 左侧 峡部 右侧
治疗前 8.1 cm×3.2 cm,多枚低回声结节,其中一枚大小约1.8 cm×0.5 cm 1.3 cm 8.2 cm×4.8 cm,多枚低回声结节,其中一枚大小约2.2 cm×1.0 cm
碘131治疗后 3.1 cm×2.0 cm,多枚混合回声结节,较大者约1.3 cm×0.4 cm 1.5 cm 3.6 cm×3.0 cm,多枚混合回声结节,较大者约2.1 cm×1.4 cm
射频消融后 2.9 cm×2.6 cm,多枚混合回声结节,较大者约1.3 cm×1.0 cm 1.3 cm 3.5 cm×2.8 cm,多枚混合回声结节,较大者约2.0 cm×1.8 cm
射频消融后半年 2.3 cm×1.7 cm,等回声结节0.7 cm×0.6 cm 0.6 cm 2.8 cm×2.0 cm,多枚混合回声结节,较大者约1.3 cm×0.9 cm
表1  碘131和射频消融治疗前后超声检查甲状腺大小变化
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