Please wait a minute...
浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2014, Vol. 43 Issue (6): 695-705    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.010
Meta 分析     
手术切除与射频消融治疗直径3～5 cm的原发性肝癌疗效meta分析
吴霜霜1，沈敏鹤2，阮善明1，2，戚益铭1
1. 浙江中医药大学第一临床医学院， 浙江 杭州 310053
2. 浙江省中医院肿瘤科， 浙江 杭州 310006
Surgical resection versus radiofrequency ablation for primary hepatocellular carcinoma of 3-5 cm in diameter: a meta-analysis
WU Shuang-shuang1， SHEN Min-he2， RUAN Shan-ming1,2， Qi Yi-ming1
1. First Clinical College of Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310053， China;2. Department of Oncology， Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hangzhou 310006， China
全文: PDF(1065 KB)  
摘要: 

目的：系统评价外科手术与射频消融治疗直径3～5 cm的原发性肝癌的疗效。 方法：计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库，收集关于射频消融与手术切除术治疗直径3～5 cm的原发性肝癌的临床对照研究文献，检索时限为1990年1月—2014年2月。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用 RevMan 5.0 软件进行meta分析。 结果：共纳入11个研究，包括1个随机对照试验和10个非随机对照试验。所纳入的研究共包含811例患者：其中直接采用射频消融术治疗的患者404例、外科手术切除的患者407例。Meta分析表明：对于单个直径3～5 cm的原发性肝癌，手术组3、5年无瘤生存率高于射频消融组，差异有统计学意义（均P<0.05），两者1、3、5年累积生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义 （均P>0.05）；对于1或2个直径均为3～5 cm的原发性肝癌，手术组的5年累积生存率及3、5年无瘤生存率高于射频消融组，差异有统计学意义（均P<0.05），两者1、3年累积生存率及1年无瘤生存率差异无统计学意义 （均P >0.05）；对于最大径为3～5 cm的多发性原发性肝癌，手术组的3年累积生存率高于射频消融组，差异有统计学意义（P<0.05），而两者1、5年累积生存率差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：现有研究证据表明，对于直径3～5 cm的原发性肝癌，外科手术切除总体疗效优于射频消融治疗。受纳入研究质量和数量限制，上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。
关键词 ： 肝肿瘤/外科学,  肝切除术,  导管消融术,  Meta分析    
Abstract：

Objective： To compare the therapeutic effects of surgical hepatic resection （HR） and radiofrequency ablation （RFA） in treatment of primary hepatocellular carcinoma of 3-5 cm in diameter. Methods： The databases PubMed， CBMdisc， CNKI， WanFang Data and VIP databases were searched for controlled clinical trials on evaluating the efficacy between RFA and HR in treatment of primary hepatocellular carcinoma of 3-5 cm in diameter published from January 1990 to February 2014. Two reviewers independently screened the literature， extracted the data and assessed the methodological quality of the studies included. Then the meta-analysis was performed by using RevMan5.0 software. Results： Eleven controlled clinical trials were included， including one randomized controlled trial and 10 non-randomized controlled trials. A total of 811 patients were involved: 404 patients were treated with RFA as the initial treatment and 407 patients with surgical resection. Meta-analysis showed that for a single lesion with diameter of 3-5 cm of primary hepatocellular carcinoma， the 3-， 5-year disease-free survival rates in HR group was significantly higher than those in RFA group （all P<0.05）. There were no significant difference in the 1， 3， 5-year overall survival rates and 1-year disease-free survival rate between RFA group and HR group （P>0.05）. For 1-2 nodules with diameters of 3-5 cm of primary hepatocellular carcinoma， the 3-， 5-year disease-free survival rates and 5-year overall survival rates in HR group was significantly higher than those in RFA group （all P<0.05）. No significant difference in 1-， 3-year overall survival rates and 1-year disease-free survival rate was found between RFA group and HR group （P>0.05）. For maximum nodule of 3-5 cm of multiple primary hepatocellular carcinoma， the 5-year overall survival rates in HR group was significantly higher than that in RFA group （all P<0.05）. No significant difference in 1-， 5-year overall survival rates was noted between RFA group and HR group （P>0.05）. Conclusion： For primary hepatocellular carcinoma of 3-5 cm in diameter， HR is better than RFA. For the limitation of quality and quantity of included studies， this conclusion needs to be confirmed by more high quality studies．
Key words： Liver neoplasms/surgery    Hepatectomy    Catheter ablation    Meta-analysis
收稿日期: 2014-04-03      出版日期: 2014-10-16
基金资助:

浙江省中医药重点学科建设计划（2012-XK-A09）;浙江省重点科技创新团队计划（2010R50046）.
通讯作者: 沈敏鹤（1963-），男，学士，主任医师，博士生导师，主要从事肿瘤学的临床和基础研究；E-mail：shenminhe@aliyun.com   
Corresponding author: SHEN Min-he， E-mail: shenminhe@aliyun.com   
作者简介: 吴霜霜（1990-），女，硕士研究生，主要从事肿瘤学的研究；E-mail: manjingzi2014@sina.com
服务　　
把本文推荐给朋友
加入引用管理器
E-mail Alert
RSS
作者相关文章　　
吴霜霜
等

引用本文:

吴霜霜，等. 手术切除与射频消融治疗直径3～5 cm的原发性肝癌疗效meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(6): 695-705.
WU Shuang-shuang，et al. Surgical resection versus radiofrequency ablation for primary hepatocellular carcinoma of 3-5 cm in diameter: a meta-analysis. Journal of ZheJiang University(Medical Science), 2014, 43(6): 695-705.

链接本文:

http://www.zjujournals.com/xueshu/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.010      或      http://www.zjujournals.com/xueshu/med/CN/Y2014/V43/I6/695

[1] 陈永花,梁黎,方燕兰,王春林,李林法,蒋天安. 碘131联合射频消融治疗儿童甲状腺功能亢进症伴重度甲状腺肿一例[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2017, 46(1): 89-91.
[2] 李文波 等. 手术和非手术治疗老年人肱骨近端三、四部分骨折疗效的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2016, 45(6): 641-647.
[3] 韩瑞 等. 贝伐珠单克隆抗体联合化疗用于Her2阴性乳腺癌患者新辅助治疗的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2016, 45(4): 379-386.
[4] 陈楠等. 中国精神分裂症患者不同家庭干预措施效果比较的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(6): 689-702.
[5] 黄伟, 王蕾, 杜静, 杨建民. 窄带成像放大内镜对早期胃癌诊断价值的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(4): 435-442.
[6] 靳勇, 孙军辉, 土尔干·艾力, 陈新华. 2015年世界肿瘤介入大会热点解读[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(3): 354-356.
[7] 席晓平, 曾令霞, 余方方, 刘华胜. DNMT3A基因突变对急性髓系白血病预后影响的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(2): 197-203.
[8] 王悠清, 叶丁, 李迎君, 陈坤. 亚洲地区成人体质量指数与全因死亡率关系的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(2): 189-196.
[9] 陈新华, 张雪明, 殷胜勇, 郑树森. 生物电技术与肿瘤微创治疗研究进展——来自第11届国际生物电年会[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2015, 44(1): 108-111.
[10] 邱广平，等. 肿瘤根治术后行肝动脉化疗栓塞术联合药物化疗的原发性肝癌患者远期生存分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(6): 683-687.
[11] 蔡秀军. 腹腔镜肝切除的现状与展望[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(6): 646-651.
[12] 吴大兴，吴丽峰，杨宗兴. 雄激素性脱发与代谢综合征关系的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(5): 597-.
[13] 徐晓武，潘宇，陈钶，等.
完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对比研究的meta分析
[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(5): 591-.
[14] 于坤，等. 丹莪妇康煎膏治疗痛经的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(4): 474-479.
[15] 汤国平，等. 白种人蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因1858C/T多态性与类风湿关节炎易感性的meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(4): 466-473.