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浙江大学学报(医学版)  2014, Vol. 43 Issue (6): 678-682    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.007
专题报道     
瞬时弹性成像预测肝移植受者近期预后
刘建华,严盛,郑树森
浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科 卫生部多器官联合移植研究重点实验室
浙江省器官移植重点研究实验室,浙江 杭州 310003
Application of transient elastography in early prognosis after liver transplantation
LIU Jian-hua,YAN Sheng,ZHENG Shu-sen
Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Department of Surgery, First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of medicine; Key Laboratory of Combined Multi-organ Transplantation, Ministry of Health; Key Laboratory of Organ Transplantation, Zhejiang Province, Hangzhou 310003, China
全文: PDF(557 KB)  
摘要: 

目的:探索成人肝移植术后肝脏弹性值(LSM)与肝肾功能指标相关关系,研究其对受者术后近期预后的评估价值,为瞬时弹性成像技术在成人肝移植的应用提供依据。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院2013年12月10日—2014年3月19日期间43例次肝移植受者临床资料及术后LSM,统计分析其相关关系;以LSM 16 kPa为界将受者分为LSM较高组和LSM较低组,比较两组间术后ICU时间、住院时间及严重并发症发生率。结果:① 受者术后第1天LSM与冷缺血时间无关联,但术后第7天LSM与冷缺血时间有统计学关联(r=0.335,P=0.028)。受者术后第1天LSM与术后ICU时间正相关(r=0.488,P=0.001),但第7天LSM与ICU时间无关联。在纳入分析的12项肝肾功能指标中,谷草转氨酶、胆汁酸及肌酐均与术后第1天和第7天LSM呈正相关。② 术后第1天LSM较高组的ICU时间显著长于LSM较低组(7 d与9 d,P=0.013),术后第1天LSM较高组住院时间显著长于LSM较低组(34 d与23 d,P=0.023)。术后第1天LSM较高组严重并发症发生率显著高于LSM较低组(78.57%与27.59%,P=0.002)。结论:肝脏瞬时弹性成像检测值与肝移植受者术后肝肾功能有一定关联,对肝移植受者近期预后可能有预测价值。

关键词 肝移植弹性成像技术肝功能肾功能预后    
Abstract

Objective: To evaluate the application of transient elastography in early prognosis of patients after liver transplantation.Methods: Forty-three patients receiving orthotopic liver transplant in our hospital during December 2013 and March 2014 were included in this study. Liver stiffness measurement (LSM) was performed by FibroScan on day 1 (LSM-1) and day 7 (LSM-7) after transplantation. Patients were divided into higher LSM group (LSM>16 kPa) and lower LSM group (LSM<16 kPa). Clinical data and laboratory data were collected and the correlation of LSM with liver and renal function was analyzed. Results: The number of cases in higher LSM-1, lower LSM-7, higher LSM-7 and lower LSM-7 were 29, 11, 31 and 9, respectively. The cold ischemia time was corrected with LSM-7 (r=0.335, P=0.028), but not with LSM-1 (r=0.037, P=0.812); the length of ICU stay was positively correlated with LSM-1 (r=0.488, P=0.001), but not with LSM-7 (r=0.213, P=0.181). LSM was positively correlated with aspartate aminotransferase, bile acid and creatinine levels. The higher LSM-1 group had longer length of ICU and hospital stay than lower LSM-1 group did (9 d vs 7 d, P=0.013; 34 d vs 23 d, P=0.023); and the higher LSM-1 group had higher incidence rate of serious complications than lower LSM-1 group did (78.57% vs 27.59%, P=0.002). Conclusion: The LSM correlates with the liver function and renal function of liver transplantation recipients, and may have value for assessing early prognosis.

Key wordsLiver transplantation    Elasticity imaging techniques    Liver function tests    Kidney function tests    Prognosis
收稿日期: 2014-07-27      出版日期: 2014-10-16
基金资助:

国家自然科学基金(81401320,81372626);国家高技术研究发展计划(863计划)(2012AA020501-2)

通讯作者: 郑树森(1950-),男,博士,主任医师,教授,博士生导师,从事肝移植及肝胆胰外科工作;E-mail: shusenzheng@zju.edu.cn   
Corresponding author: ZHENG Shu-sen, E-mail: shusenzheng@zju.edu.cn   
作者简介: 刘建华(1987-),男,硕士,住院医师,从事肝胆胰外科工作;E-mail: jhliu@zju.edu.cn
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刘建华

引用本文:

刘建华,等. 瞬时弹性成像预测肝移植受者近期预后[J]. 浙江大学学报(医学版), 2014, 43(6): 678-682.
LIU Jian-hua,et al. Application of transient elastography in early prognosis after liver transplantation. Journal of ZheJiang University(Medical Science), 2014, 43(6): 678-682.

链接本文:

http://www.zjujournals.com/xueshu/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.007      或      http://www.zjujournals.com/xueshu/med/CN/Y2014/V43/I6/678

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