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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2014, Vol. 43 Issue (6): 652-657    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.003
专题报道     
原发性肝癌自发性破裂的预测模型构建
吴健，童荣亮，丁超峰，周杰，许晓锋，王伟林，徐骁，郑树森
浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科 卫生部多器官联合移植研究重点实验室
浙江省器官移植重点研究实验室，浙江 杭州 310003
Establishment of prediction model for spontaneous rupture of primary liver cancer
WU Jian， TONG Rong-liang， DING Chao-feng， ZHOU Jie， XU Xiao-feng， WANG Wei-lin， XU Xiao， ZHENG Shu-sen
Division of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery， Department of Surgery， First Affiliated Hospital， Zhejiang University School of medicine; Key Laboratory of Combined Multi-organ Transplantation， Ministry of Health; Key Laboratory of Organ Transplantation， Zhejiang Province， Hangzhou 310003， China
全文: PDF(662 KB)  
摘要: 

目的：构建评估原发性肝癌自发性破裂风险的方法。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2008年1月—2013年5月之间77例诊断为原发性肝癌自发性破裂的住院患者与95例同期内未发生肝癌破裂的原发性肝癌患者资料，比较两组的临床特征，找出原发性肝癌自发性破裂的危险因素，并构建多因素logistic回归模型以评估肝癌自发性破裂的风险。结果：多因素logistic回归分析发现中到大量腹水、肝硬化、肿瘤突出肝脏表面、最大肿瘤的长径≥5 cm这4项为原发性肝癌自发性破裂的独立危险因素（均P<0.05）。绘制所构建logistic回归模型的受试者工作特征曲线，其曲线下面积为0.862（P<0.05）。结论：最大肿瘤长径≥5 cm、肿瘤突出肝脏表面、肝硬化、中到大量腹水是原发性肝癌发生自发性破裂的独立危险因素，基于这四项因素构建的logistic回归模型可有效评估原发性肝癌自发性破裂发生的风险。
关键词 ： 肝肿瘤,  破裂,  自发性,  危险因素,  Logistic回归,  回顾性研究    
Abstract：

Objective： To establish a prediction model for spontaneous rupture of primary liver cancer. Methods： The clinical data of 77 patients with spontaneous rupture of primary liver cancer and 95 primary liver cancer patients without spontaneous rupture were collected and compared. The risk factors of spontaneous rupture of primary liver cancer were analyzed with multivariate logistic regression. Results： Multivariate logistic regression analysis revealed that moderate or severe ascites， liver cirrhosis， protrusion of tumor from the liver surface， tumor size≥5 cm were independent risk factors of spontaneous rupture of primary liver cancer. The area under the receiver operating characteristic curve of the established model for spontaneous rupture was 0.862 （P<0.05）. Conclusion： The established model base on the severity of ascites， liver cirrhosis， protrusion of tumor and large tumor size can effectively estimate the risk of spontaneous rupture of primary liver cancer．
Key words： Liver neoplasms    Rupture,spontaneous    Risk factors    Logistic models    Retrospective studies
收稿日期: 2014-07-27     
基金资助:

国家高技术研究发展计划（863计划）（2012AA021002）；浙江省中医药科技计划（2007CA049）．
通讯作者: 郑树森（1950-），男，博士，主任医师，教授，博士生导师，从事肝移植及肝胆胰外科工作；E-mail: shusenzheng@zju.edu.cn   
Corresponding author: ZHENG Shu-sen， E-mail: shusenzheng@zju.edu.cn   
作者简介: 吴健（1971-），男，博士，主任医师，主要从事肝胆胰外科和肝移植临床研究；E-mail: drwujian@hotmail.com
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吴健
等

引用本文:

吴健，等. 原发性肝癌自发性破裂的预测模型构建[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2014, 43(6): 652-657.
WU Jian,et al. Establishment of prediction model for spontaneous rupture of primary liver cancer. Journal of ZheJiang University(Medical Science), 2014, 43(6): 652-657.

链接本文:

http://www.zjujournals.com/xueshu/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.003      或      http://www.zjujournals.com/xueshu/med/CN/Y2014/V43/I6/652

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