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浙江大学学报(医学版)  2013, Vol. 42 Issue (6): 671-675    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2013.06.014
论著     
肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究
陈洁芳1,2,何旭东1,张力三1,胡兴越1
1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江 杭州 310016;
2.浙江丽水市中心医院神经内科,浙江 丽水 32300;
Sequential enteral nutrition support for patients with severe cerebral stroke
CHEN Jiefang1,2,HE Xudong1,ZHANG Lisan1,HU Xingyue1
1.Department of Neurology,Sir Run Run Shaw Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310016,China;2.Department of Neurology,Lishui Municipal Central Hospital,Lishui 323000,China;
 全文: PDF(756 KB)   HTML (
摘要:

目的:探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。
方法:将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组(n=24)和常规营养组(n=25)。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂;常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂;比较两组患者的营养指标及并发症发生率。
结果:住院期间两组患者各项营养指标均有下降,但与常规营养组相比,序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异(P>0.05)。在并发症发生率方面,序贯营养组较常规营养组的感染率有下降,差异有统计学意义(P<0.05),胃肠道出血率亦有下降趋势。
结论:与常规营养支持相比,肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化,降低感染等并发症的发生率,可能是重症卒中患者理想的营养支持方案。

关键词: 危重病卒中预后 肠内序贯营养 肠道营养 重症卒中    
Abstract:

Objective: To evaluate the efficacy of sequential enteral nutrition support in patients with severe cerebral stroke.
Methods: Forty-nine patients with severe cerebral stroke met the inclusion criteria were randomly divided into sequential enteral nutrition group (Group A,n=24) and conventional enteral nutrition group (Group B,n=25).Patients in Group A received short-peptide-based enteral nutrition support first,then gradually transferred to intact protein enteral nutrition.Meanwhile,patients in Group B constantly received intact protein enteral nutrition support.The nutritional indexes and the rate of complications were compared between two groups.
Results: The nutritional indexes were decreased in both groups within 4 weeks after admission,but the decreasing levels of hemoglobin and albumin in Group A were significantly lower than those in Group B (P<0.05),and the incidence of infections and gastrointestinal hemorrhage in Group A was also lower than that in Group B (P<0.05).However,there were no significant differences in body weight,BMI,triceps skinfold thickness,biceps circumference,arm muscle circumference between two groups (P>0.05).
Conclusion: Sequential enteral nutritional support can improve the nutritional status and decrease the incidence of complications in critical patients with cerebral stroke.

Key words: Critical illness    Stroke    Prognosis    Sequential enteral nutrition    Enteral nutrition    Acute cerebral infarction
收稿日期: 2013-03-14 出版日期: 2013-11-25
基金资助:

浙江省中医药局青年基金资助项目(2006Y005);浙江省自然科学基金资助项目(Y2090184).

通讯作者: 胡兴越(1962-),男,主任医师,从事神经内科临床工作及研究;Email:huxingyue2003@126.com   
作者简介: 陈洁芳(1979-),女,在职研究生,主治医师,从事神经内科临床工作.
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陈洁芳
何旭东
张力三
胡兴越

引用本文:

陈洁芳,何旭东,张力三,胡兴越. 肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究[J]. 浙江大学学报(医学版), 2013, 42(6): 671-675.

CHEN Jiefang,HE Xudong,ZHANG Lisan,HU Xingyue. Sequential enteral nutrition support for patients with severe cerebral stroke. Journal of ZheJiang University(Medical Science), 2013, 42(6): 671-675.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2013.06.014        https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2013/V42/I6/671

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