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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2013, Vol. 42 Issue (6): 671-675    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2013.06.014
论著     
肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究
陈洁芳1,2，何旭东1，张力三1，胡兴越1
1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科，浙江 杭州 310016；
2.浙江丽水市中心医院神经内科，浙江 丽水 32300；
Sequential enteral nutrition support for patients with severe cerebral stroke
CHEN Jiefang1，2，HE Xudong1，ZHANG Lisan1，HU Xingyue1
1.Department of Neurology，Sir Run Run Shaw Hospital，Zhejiang University School of Medicine，Hangzhou 310016，China；2.Department of Neurology，Lishui Municipal Central Hospital，Lishui 323000，China;
 全文: PDF(756 KB)   HTML ( ) 
摘要：

目的：探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。
方法：将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组（n=24）和常规营养组（n=25）。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂，并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂；常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂；比较两组患者的营养指标及并发症发生率。
结果：住院期间两组患者各项营养指标均有下降，但与常规营养组相比，序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻，差异有统计学意义（P<0.05）。体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异（P>0.05）。在并发症发生率方面，序贯营养组较常规营养组的感染率有下降，差异有统计学意义（P<0.05），胃肠道出血率亦有下降趋势。
结论：与常规营养支持相比，肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化，降低感染等并发症的发生率，可能是重症卒中患者理想的营养支持方案。
关键词： 危重病;  卒中;  预后;  肠内序贯营养;  肠道营养;  重症卒中    
Abstract:

Objective： To evaluate the efficacy of sequential enteral nutrition support in patients with severe cerebral stroke.
Methods： Forty-nine patients with severe cerebral stroke met the inclusion criteria were randomly divided into sequential enteral nutrition group (Group A，n=24) and conventional enteral nutrition group (Group B，n=25).Patients in Group A received short-peptide-based enteral nutrition support first，then gradually transferred to intact protein enteral nutrition.Meanwhile，patients in Group B constantly received intact protein enteral nutrition support.The nutritional indexes and the rate of complications were compared between two groups.
Results： The nutritional indexes were decreased in both groups within 4 weeks after admission，but the decreasing levels of hemoglobin and albumin in Group A were significantly lower than those in Group B (P<0.05)，and the incidence of infections and gastrointestinal hemorrhage in Group A was also lower than that in Group B (P<0.05).However,there were no significant differences in body weight，BMI，triceps skinfold thickness，biceps circumference，arm muscle circumference between two groups (P>0.05).
Conclusion： Sequential enteral nutritional support can improve the nutritional status and decrease the incidence of complications in critical patients with cerebral stroke.
Key words: Critical illness    Stroke    Prognosis    Sequential enteral nutrition    Enteral nutrition    Acute cerebral infarction
收稿日期: 2013-03-14 出版日期: 2013-11-25
基金资助:

浙江省中医药局青年基金资助项目(2006Y005);浙江省自然科学基金资助项目(Y2090184).
通讯作者: 胡兴越（1962-），男，主任医师，从事神经内科临床工作及研究；Email：huxingyue2003@126.com   
作者简介: 陈洁芳（1979-），女，在职研究生，主治医师，从事神经内科临床工作.
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陈洁芳
何旭东
张力三
胡兴越

引用本文:

陈洁芳，何旭东，张力三，胡兴越. 肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2013, 42(6): 671-675.

CHEN Jiefang，HE Xudong，ZHANG Lisan，HU Xingyue. Sequential enteral nutrition support for patients with severe cerebral stroke. Journal of ZheJiang University(Medical Science), 2013, 42(6): 671-675.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2013.06.014    或    https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2013/V42/I6/671

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