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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2013, Vol. 42 Issue (4): 381-    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2013.04.003
专题报道     
肥胖儿童青少年非酒精性脂肪肝病早期肾功能状况研究
林胡1，傅君芬1，陈雪峰1，黄轲1，吴蔚1，梁黎1，2
1.浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科；
2.浙江大学医学院附属第一医院儿科，浙江 杭州，310003
Early identification of impaired renal function in obese children with non-alcoholic fatty liver disease
LIN Hu1，FU Junfen1，CHEN Xuefeng1，HUANG Ke1，WU Wei1，LIANG Li1，2
1.Department of Endocrinology， The Affiliated Children′s Hospital，Zhejiang University School of Medicine；2.Department of Pediatrics，The First Affiliated Hospital，Zhejiang University School of Medicine，Hangzhou 310003，China
 全文: PDF(781 KB)   HTML ( ) 
摘要：

［摘要］目的：评估肥胖非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患儿的早期肾功能状况，探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法：386例肥胖儿童，根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组（对照组），进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查，比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白；对其中10岁以上234例肥胖儿童，根据诊断标准细分为NAFLD合并代谢综合征组(NAFLD+MS)、NAFLD组及单纯肥胖组，进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查，比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白，并检测其相关性。结果：总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD+MS、NAFLD患儿，其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童， 并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性(P<0.05)。结论：NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害，并且高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用，提示肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的标志，而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。
关键词： 代谢综合征X;  肥胖症;  脂肪肝;  肾功能不全;  非酒精性脂肪肝病;  代谢综合征;  慢性肾病;  早期肾功能损害;  尿微量白蛋白;  儿童    
Abstract:

［Abstract］Objective： To early assess the impaired renal function in the obese children with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and to identify the relationship between NAFLD and impairment of renal function. Methods： Three hundred and eighty-six obese children were enrolled and divided into NAFLD group and simple obesity group (control) according to the diagnostic criteria.Clinical biochemical parameters and early impaired renal functions were evaluated and compared.Among all patients 234 obese children aged over 10 y were subdivided into 3 groups：NAFLD combined with metabolic syndrome (NAFLD+MS) group，NAFLD group and simple obesity group (control)， and the above indexes were compared among 3 groups．Results： The urinary microalbumin levels in NAFLD，NAFLD+MS (>10y) and NAFLD groups (>10y) were significantly higher than those in controls.Additionally，the positive correlations of urinary microalbumin with systolic pressure，triglyceride and 2h-postprandial blood glucose were found. Conclusions： There is early renal dysfunction in children with NAFLD and those accompanied with MS，which may be associated with hypertension and glucose-lipid metabolic disorder.The results indicate that NAFLD is not only an early sign of early impaired renal function but also an early stage of chronic kidney disease (CKD) in obese children.
Key words: Metabolic syndrome X    Obesity    Fatty liver    Renal insufficiency    Nonalcoholic fatty liver disease    Metabolic syndrome    Chronic kidney disease    Early impaired renal function    Urinary microalbumin    Child
收稿日期: 2013-03-12 出版日期: 2013-08-07
:  R 725.8  
基金资助:

十二五国家科技支撑基金项目（2012BAI02B03）；浙江省医学重点学科(创新学科) 基金项目（11-CX24）；浙江省重点科技创新团队基金项目（2010R50050）.
通讯作者: 傅君芬（1968-），女，博士，主任医师，博士生导师，从事儿科内分泌专业     E-mail: fif68@qq.com
作者简介: 林胡（1988-），女，硕士研究生，研究方向为儿童肥胖症.
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林胡
傅君芬
陈雪峰
黄轲
吴蔚
梁黎

引用本文:

林胡，傅君芬，陈雪峰，黄轲，吴蔚，梁黎. 肥胖儿童青少年非酒精性脂肪肝病早期肾功能状况研究[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2013, 42(4): 381-.

LIN Hu，FU Junfen，CHEN Xuefeng，HUANG Ke，WU Wei，LIANG Li. Early identification of impaired renal function in obese children with non-alcoholic fatty liver disease. Journal of ZheJiang University(Medical Science), 2013, 42(4): 381-.

链接本文:

http://www.zjujournals.com/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2013.04.003    或    http://www.zjujournals.com/med/CN/Y2013/V42/I4/381

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