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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2012, Vol. 41 Issue (2): 196-199    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2012.02.013
经验交流     
既往经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉旁路手术结局的影响
张林，高长青，李伯君，吴杨，肖苍松
解放军心脏外科研究所、解放军总医院心血管外科，北京 100853
Impact of prior percutaneous coronary intervention on outcome of coronary artery bypass graft surgery
ZHANG Lin,GAO Chang-qing,LI Bo-jun,WU Yang,XIAO Cang-song
Department of Cardiovascular Surgery,PLA General Hospital,PLA Institute of Cardiac Surgery,Beijing 100853,China
 全文: PDF(983 KB)   HTML ( ) 
摘要： 目的：分析既往行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在患者行冠状动脉旁路移植（CABG）时对手术结局的影响。
方法：回顾性分析中国人民解放总医院2002年－2010年共117名有既往PCI史患者与既往无PCI史患者1 189例行首次CABG的资料，在住院病死率、主要心血管事件方面进行对比。
结果：本组共1 306例患者，平均年龄（63±9.72）岁。既往1次PCI史患者99例，既往2次以上PCI史的患者18例。既往有PCI史的患者年龄较小，近期心肌梗死（心梗）较少，与CABG间隔（13.39±13.81）月；冠状动脉造影资料提示既往有PCI的患者左主干及3支病变较少。2组患者在术后心梗、再次开胸止血、术后中风、术后肾衰方面没有明显差别，主要心脏不良事件（Mace事件）两组之间无明显差别（2.6% vs 1.1%，P=0.167），术后住院死亡率2组亦无明显差别（1.7% vs 0.5%，P=0.156）。
结论：既往PCI与患者行首次CABG的风险之间无明显相关性，既往PCI患者行CABG可以获得很好的结果。
关键词： 冠状动脉旁路移植术;  非体外循环;  血管成形术;  经腔;  经皮冠状动脉;  治疗结果;  冠状动脉旁路移植;  经皮冠状动脉介入治疗;  结局    
Abstract: Objective： To determine the impact of prior percutaneous coronary intervention (PCI) on outcome of coronary artery bypass graft (CABG)surgery.
Methods： Perioperative data were collected from 1 306 patients undergoing CABG from January 2002 to November 2010,including 117 patients with prior PCI and 1 189 patients without prior PCI.Among 117 patients with prior PCI,99 patients had a single PCI procedure and 18 had multiple PCI procedures.The surgical outcomes including in-hospital mortality and major adverse cardiac events were compared between two groups.
Results： Patients with prior PCI were younger,less likely to have triple vessel and left main stem disease,and less recent myocardial infarction.Interval time between PCI and CABG was （13.39±13.81）months.There were no significant difference in in-hospital mortality（1.7% vs 0.5% P=0.156）and major adverse cardiac events (including postoperative myocardial infarction,stroke,and in-hospital death， 2.6% vs 1.1% P=0.167）between two groups.
Conclusion： There was no association between prior PCI and isolated CABG. Good outcomes can be obtained in the group of patients undergoing CABG who have had previous PCI.
Key words: Coronary artery bypass,off-pump    Angioplasty,transluminal,percutaneous coronary    Treatment outcome    Percutaneous coronary intervention    Coronary artery bypass graft surgery    Results
出版日期: 2012-03-25
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引用本文:

张林;高长青;李伯君;吴杨;肖苍松. 既往经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉旁路手术结局的影响[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2012, 41(2): 196-199.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2012/V41/I2/196

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