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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2010, Vol. 39 Issue (3): 285-289    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2010.03.012
论著     
肾移植联合供体骨髓输注对移植肾功能的影响
陈大进，何强，姜虹，吴建永，王逸民，黄洪锋，王慧萍，陈江华
浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心，浙江 杭州 310003
Effect of donor bone marrow transfusion on renal allograft function in kidney transplant patients
 全文: PDF(321 KB)   HTML ( ) 
摘要：

目的:研究在常规免疫抑制剂条件下,肾移植联合骨髓细胞输注(donor bone marrow transfusion,DBMT)对于近期(术后1年)及远期(术后1年以上)移植肾功能的影响情况.方法:选择1999年5月至2004年5月在本中心进行肾移植联合骨髓细胞输注的联合移植(联合移植组)及其同一供体来源单纯肾移植的患者(对照组),2组各有74例患者纳入研究.2组患者术后常规应用免疫抑制剂方案为:激素+霉酚酸酯(MMF)+环孢素(CSA)或激素+霉酚酸酯(MMF)+他克莫司(FK506);随访24～108个月,中位随访时间为69.5个月.结果:联合移植组及对照组患者术后1年、3年、5年的血肌酐水平分别为(105±23.9)μmol/L、(107.5±32.4)μmol/L、(115±26.6)μmol/L和(114.7±28)μmol/L、(116.5±27.6)μmol/L、(125±32.6)μmol/L,相应肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)(MDRD法)水平分别为(70.2±24.4)ml/min、(74.3±24.1)ml/min、(73.5±22.4)ml/min和(62.4±15.8)ml/min、(63.9±18.7)ml/min、(61.9±20.3)ml/min.其中,上述2组术后第1年GFR水平有显著性差异(P=0.01),术后5年联合移植组与对照组尿蛋白阳性分别为37人(50%)和57人(77%),2组比较也有显著性差异(P<0.01).术后联合移植组有3例发生慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN),对照组中有12例发生慢性移植肾肾病,联合移植组随访中CAN发生率较配对组明显下降(P<0.05).结论:肾移植联合骨髓细胞输注对术后近期及远期移植肾功能都有一定的保护作用,可能与供体骨髓细胞输注能诱导嵌合体产生,并增加联合移植受者对供体器官的免疫耐受,从而减少排异反应的发生有关.
关键词： 肾移植;  组织供者;  造血干细肜细胞学;  移植;  异种;  输注;  静脉内;  肾小球滤过率;  血肌酐    
收稿日期: 2009-04-17 出版日期: 2010-05-25
基金资助:

浙江省科技厅重大科技专项(2008c13026-2)；浙江省科技厅重点资助项目(2004C23004)．
通讯作者: 陈江华(1958一)，男，硕士，主任医师。博士生导师，主要从事肾移植研究；E-mail：chenjianghua@zju．edu．cn   
作者简介: 陈大进(1983一)，男，在读博士，肾脏病专业；E-mail：zju200l@zju．edu．cn
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陈大进
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黄洪锋
王慧萍
陈江华

引用本文:

陈大进，何强，姜虹，吴建永，王逸民，黄洪锋，王慧萍，陈江华. 肾移植联合供体骨髓输注对移植肾功能的影响[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2010, 39(3): 285-289.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2010/V39/I3/285

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