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浙江大学学报（医学版）
浙江大学学报（医学版）  2006, Vol. 35 Issue (6): 662-667    DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2006.06.016
经验交流     
经胸超声指引下经导管关闭儿童膜周部室间隔缺损
解春红;夏呈森;周银宝;龚方戚;蒋国平;朱卫华;赵正言
浙江大学医学院,附属儿童医院,浙江,杭州,310003
Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defects in children following transthoracic echocardiography
 全文: PDF(389 KB)   HTML ( ) 
摘要：

目的:探讨儿童膜周部室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)经导管介入治疗的安全性和临床疗效.方法:2002年9月至2005年12月,共89例膜周部室间隔缺损患儿接受了经导管介入治疗.男47例,女42例;平均年龄(6.4±3.9)岁(1～18岁),体重(22±11)kg(9～78 kg).其中l例合并动脉导管未闭,6例为外科术后VSD残余瘘(3例为法洛四联症术后VSD残余瘘,3例为VSD术后残余瘘).经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)提示,VSD的平均直径(4.3±1.5)mm(2～8.5 mm).所有患儿在X线透视及经胸超声监测下通过建立股动静脉轨道,经右心系统释放封堵器,并分别于术后1、3、6、12个月进行超声心动图、心电图、X线片随访评价.结果:85例患儿封堵器置入成功,技术成功率为95.5;.无死亡病例.术后即刻超声及造影显示,微量残余分流12例,9例微量残余分流于术后24h复查超声时消失,3例微量残余分流于术后6个月复查超声时消失.1例发生严重心律失常致抽搐,2例发生溶血,2例完全性左束支传导阻滞,1例左前分支传导阻滞,3例不完全性右束支传导阻滞.经激素治疗3～7d后均恢复正常.患儿接受了平均9个月的随访(1～36个月),随访中无封堵器移位,无瓣膜损伤等并发症.结论:经导管介入方法关闭儿童膜周部室间隔缺损具有较高的安全性,近期效果良好.经胸超声心动图在指引小儿VSD介入封堵中可避免全身麻醉和气管插管,缩短手术时间,是完全可行和安全的.
关键词： 室间隔缺损/治疗;  心脏导管插入术;  动脉导管未闭/治疗;  膜周部室间隔缺损;  封堵器     
出版日期: 2006-11-25
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解春红
夏呈森
周银宝
龚方戚
蒋国平
朱卫华
赵正言

引用本文:

解春红;夏呈森;周银宝;龚方戚;蒋国平;朱卫华;赵正言. 经胸超声指引下经导管关闭儿童膜周部室间隔缺损[J]. 浙江大学学报（医学版）, 2006, 35(6): 662-667.

链接本文:

https://www.zjujournals.com/med/CN/Y2006/V35/I6/662

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