目的:研究安氟醚对体外循环心内直视手术期间心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:选择择期行心瓣膜置换的风湿性心脏病患者30例,随机分为3组,Ⅰ组、Ⅱ组在主动脉阻断前分别吸入1.0 MAC、0.5 MAC的安氟醚,Ⅲ组为对照组静脉给芬尼太.在围术期不同时点作血肌酸磷酸激酶(CK-MB)、脂质过氧化产物(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果:3组患者CK-MB、MDA、SOD值均于主动脉开放即刻升高,与麻醉前、缺血前比较差异有显著性(P均<0.05),于主动脉开放后10、30 min达最大值,并高于主动脉开放即刻(P<0.05),术后24 h虽低于主动脉开放10 min时(P<0.05),但仍高于麻醉前.在主动脉开放即刻、10 min,Ⅰ组患者CK-MB值显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(分别P=0.0220、0.0108、0.0202和0.0295);主动脉开放60 min时,Ⅱ组患者CK-MB值也高于Ⅲ组(P<0.0001);在主动脉开放10、30 min时,Ⅰ组MDA值明显高于Ⅱ组(分别P=0.0060、0.0364);在主动脉开放10 min时,Ⅰ组SOD值也高于Ⅱ、Ⅲ组(分别P=0.0001和0.0084).各组CK-MB值与主动脉阻断时间呈正相关(r=0.55～0.81,P均<0.05);CK-MB值与SOD、MDA值之间无明显相关性;MDA与SOD间Ⅰ组和Ⅱ组均呈正相关(r=0.81、0.71,P均<0.01).结论:体外循环下心内直视手术期间,存在心肌缺血再灌注损伤,并伴有氧自由基产生增加和机体抗氧化的储备提高.大剂量安氟醚吸入可能对心肌酶谱及氧自由基的产生有一定的影响.