1病例摘要患者男, 26岁, 因车祸左颞部撞伤, 左眼视力进行性减退, 2天后失明。检查无光感, 瞳孔散大, 直接对光反射消失, 间接对光反射存在。眼底视盘色淡余无殊。伤后5天在全麻下经鼻外筛-蝶窦行左视神经减压术。术中见后筛房部分骨折、蝶窦前壁骨折, 窦内有凝血块。去除窦腔粘膜, 在蝶窦侧壁中段见较明显的颈内动脉压迹隆起, 以此为标志, 在其外上方找到半管状隆起之视神经骨管, 并见其上有裂缝。沿此逐步凿开视神经骨管全程约半周。检查视神经鞘膜完整, 无明显水肿、血肿等。未切开鞘膜及腱环。术时尽量保持术腔勿与鼻腔直接沟通。